Форум » О сексе без купюр » Сексуальный словарь » Ответить
Сексуальный словарь
Пичуга: Терминология в медицине и сексологии А Аборт (лат. abortus; синоним - выкидыш), прерывание беременности в срок, не превышающий 28 недель от зачатия, когда плод ещё нежизнеспособен. Различают аборты самопроизвольные и искусственные. Самопроизвольный аборт происходит без вмешательства извне, вопреки желанию женщины. У здоровых женщин встречается редко. Основными причинами самопроизвольного аборта являются: общесоматические заболевания, воспалительные заболевания половых органов, острые и хронические интоксикации, травмы, эндокринные нарушения у матери, инфантилизм, несовместимость крови матери и плода, хромосомные нарушения плода. Самопроизвольный аборт, повторяющийся более 2 раз, называют привычным выкидышем. Такое состояние является основанием для обследования супругов в медико-генетической консультации ( см. Бесплодный брак). При появлении первых признаков начинающегося аборта (схваткообразные боли внизу живота и выделение крови из влагалища) женщина должна немедленно обратиться к врачу. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет во многих случаях приостановить отслойку плодного яйца. После перенесённого аборта женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации, что особенно важно для случаев привычных выкидышей. Искусственный аборт представляет собой преднамеренное прерывание беременности по медицинским или социальным показаниям. Производится он в лечебном учреждении. Аборты, являющиеся следствием неврачебного вмешательства, по возможным последствиям весьма опасны, определяются как внебольничные, или криминальные, аборты. Искусственные аборты разрешено проводить женщинам со сроком беременности не более 12 недель. Наиболее оптимальные сроки для прерывания беременности - 7-9-я недели. Широкое распространение получил метод прерывания беременности по желанию женщины с помощью вакуум-аспирации, так называемый мини-аборт. Эта операция проводится амбулаторно (в женской консультации) в ранние сроки беременности при задержке менструации не более 20 дней и является значительно более щадящей операцией, чем аборт при 8-12-недельной беременности. После операции женщина должна в течение 1-2 часов находиться под наблюдением медицинского персонала. Помимо нежелания женщины иметь ребёнка, искусственное прерывание беременности проводится по медицинским показаниям, то есть в тех случаях, когда продолжение её может привести к тяжёлому осложнению имеющегося у женщины заболевания (поражения сердца, печени, почек, глаз, туберкулёз, онкозаболевания, психические расстройства), а роды представляют серьёзную опасность для жизни и здоровья матери и плода. Существуют, кроме этого, и социальные показания для искусственного прерывания беременности при её сроке не свыше 28 недель. К ним относятся: социальная и физиологическая незрелость организма женщины - несовершеннолетие: возрастной фактор (возраст женщины 45 лет и больше): пребывание женщины или её мужа в местах лишения свободы: лишение прав материнства: многодетность (свыше 5 детей); развод во время беременности; беременность, наступившая в результате изнасилования. Вопрос о прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям решается врачебной комиссия и при наличии соответствующих медицинских заключении и юридических документов. Искусственный аборт всегда таит в себе опасность физического и психического травмирования женщины. Инструментальное удаление плодного яйца из матки сопряжено с известным риском сильного кровотечения. прободения стенки матки и кишечника, инфицирования матки с последующим развитием воспалительного процесса, ведущего к нарушению проходимости маточных труб и вторичному бесплодию, требующему упорного и длительного лечения. Нередко возникают стойкие нарушения менструальной функции, значительно снижается половое чувство, наблюдаются нервозность, раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница. У женщин, перенёсших аборт, последующие роды часто сопровождаются осложнениями: несвоевременным отхождением вод, преждевременным наступлением родов и слабостью родовой деятельности, кровотечениями. Искусственный аборт может вызывать у женщины угрызения совести и чувство вины, иногда приводит к развитию неврастении, реактивной депрессии и других психических заболеваний, нередко после него отмечаются различные, иногда продолжающиеся длительное время, сексуальные нарушения, которые оказывают неблагоприятное влияние на семейные отношения. Особенно опасен аборт при первой беременности, когда все указанные осложнения встречаются гораздо чаще. У нерожавших чаще повреждаются ткани, особенно шейки матки, что может приводить к привычному невынашиванию беременности, прерыванию её на ранних сроках. Прерывание первой беременности даже в больничных условиях может приводить к бесплодию или нарушению менструальной функции. В послеабортном периоде важнейшей задачей является профилактика инфекции. После аборта вплоть до следующей менструации следует особенно тщательно соблюдать гигиену половых органов. В первые 2 недели женщина должна мыться только под душем. Запрещается и половая жизнь до следующей менструации, так как при этом инфицируются половые органы, развиваются воспалительные заболевания, а нередко возникают кровотечения из матки. Чтобы избежать абортов, а значит, и их последствий, необходимо умело и грамотно пользоваться правильно подобранными противозачаточными средствами, что не только предохраняет от нежелательной беременности, но и нередко повышает половое влечение и сексуальное удовлетворение. [more]Абстиненция половая (лат. abstinentia - воздержание), см. Воздержание половое. Аверсия сексуальная (франц. aversion - отвращение), одна из наиболее тяжёлых разновидностей дисфункции сексуальной;, состояние, противоположное либидо. Проявляется как следствие продолжительных или кратковременных сексуальных взаимоотношений с конкретным партнёром, вызвавших разочарование. Например, какие-то признаки, слова или поступки одного из партнёров, которые у большинства людей обычно вызывают сексуальное влечение и возбуждение, у данного партнёра могут вызвать торможение любых сексуальных проявлений, что ведёт к нарушению функционирования данной партнерской пары и возникновению сексуальной дисфункции. Причиной аверсии часто являются неприятный запах, состояние алкогольного опьянения, такие формы поведения, как грубость, трусость и др., продолжительные или кратковременные, часто неосознаваемые факторы, которые вызывают разочарование в данном партнёре. Сексуальная аверсия является тяжёлой формой партнерской дисгармонии и требует тщательного индивидуального обследования и лечения. Аденома предстательной железы (греч. aden - железа +...ома; синонимы - гиперплазия нодозная, гиперплазия аденоматозная), доброкачественная, гормонально зависимая опухоль из железистого эпителия, развивающаяся из рудиментов периуретральных желёз, которые располагаются концентрически в простатической части мочеиспускательного канала около предстательной железы. Представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний мужчин пожилого возраста, может встречаться и в 40-50 лет. Обнаруживается примерно у 50 % мужчин, из них клинически проявляется у 25 %. Периуретральные железы, постепенно разрастаясь, сдавливают ткань предстательной железы, приводя к атрофии и постепенному превращению её в капсулу (оболочку). Обычно опухоль состоит из двух долей, но может быть из одной или трёх, общей массой 20-200 г. Простатическая часть мочеиспускательного канала удлиняется, сдавливается, приобретает непрямолинейный ход. Функция предстательной железы постепенно угасает, что сказывается на потенции мужчины. В зависимости от направления роста аденомы различают внутрипузырную, ректальную и смешанную формы. При первой форме рано проявляются клинические признаки болезни. Вероятной причиной развития аденомы предстательной железы предполагают угасание гормональной активности половых желёз. На фоне снижения количества андрогенов относительно увеличивается эстрогенная функция, что ведёт к дисгормональному состоянию и началу патологического роста. Различают 3 стадии клинического течения болезни: 1 - появление признаков затруднённого и учащённого мочеиспускания, особенно по ночам (никтурия), ослабление струи мочи, ускорение эякуляции; 2 - ухудшение мочеиспускания в связи с ростом аденомы, появление остаточной мочи, количество которой постепенно увеличивается, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острая задержка мочеиспускания, которая может не иметь видимой причины или быть обусловленной приёмом даже небольшого количества алкоголя, острой пищи; 3 - паралич мочевого пузыря, не способного вытолкнуть мочу, которая выделяется наружу самопроизвольно без позыва, появление признаков снижения функции почек. Аденома предстательной железы может осложняться воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (простатит, цистит, пиелонефрит и др. ), хронической почечной недостаточностью. Диагностика основана на определении увеличенных размеров предстательной железы, проведении ультразвукового исследования , изучении уродинамики мочевого пузыря. Лечение преимущественно хирургическое. В качестве профилактики в случаях диагностированной аденомы рекомендуются исключение алкоголя, острых блюд, своевременное мочеиспускание, регулярное опорожнение кишечника. Желательно поддерживать половую жизнь в привычном ритме. Может проводиться медикаментозная терапия, имеющая временный эффект. Нарушение копулятивной функции возможно как временное осложнение после приёма некоторых медикаментов, при возникновении простатита, после удаления аденомы в связи с травмой сосудов и нервов. Расстройства эякуляции, связанные с травмой семявыводящих путей, бывают в виде анэякуляции или ретроградного забрасывания спермы. При необходимости проводится соответствующее лечение. Адюльтер (франц. adultere; синоним -прелюбодеяние - устар.), супружеская неверность, измена. Рассматривается как вступление лица, состоящего в браке, в половую связь с лицами из других брачных пар или не состоящими в браке. См. Внебрачные половые связи. Азооспермия (а.. .+зоо...+сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие предшествующих им форм - клеток сперматогенеза наряду с продуктами секреции предстательной железы и семенных пузырьков. Следует отличать от аспермии. При азооспермии угнетается сперматогенез (деление или созревание сперматозоидов) на различных стадиях. К этому могут приводить врождённые (генетические) нарушения , токсические воздействия ( радиация, алкоголь, вредные химические вещества, некоторые лекарственные препараты и др.), различные заболевания организма. К азооспермии могут приводить и различные виды нарушений проходимости семявыносящих протоков в результате воспалительных заболеваний половых органов. Азооспермия одна из причин бесплодия у мужчин, что требует обследования и лечения у врача. Айдойомания (греч. aidoia - половые органы + мания; синоним - эдеомания), повышенное половое влечение (либидо) у мужчин. Акиноспермия (а...+греч. kineo - приводить в движение + сперма; синоним - акинезия), полная неподвижность живых сперматозоидов в сперме и неспособность их к оплодотворению. Причины этого явления изучены недостаточно. Предположительно, ими
Ответов - 5
Пичуга: А Анамнез сексологический (греч. anamnesis - воспоминание), совокупность сведений о жизни больного и развитии у него болезни, связанной с половой сферой, получаемых путём опроса больного или из других источников. В отличие от общемедицинского анамнеза характеризуется субъективной трудностью для пациента дифференцировать собственные переживания и физиологические проявления, правильно их оценивать. Многолетнее течение рассиройства сексуального иногда накладывает выраженный отпечаток на судьбу пациента, его психическое состояние, структуру отношений с партнёром. Поэтому разделение анамнеза болезни и анамнеза жизни в сексологии весьма относительно. Наряду с традиционным (наследственность, условия жизни, профессиональные вредности, перенесённые заболевания, вредные привычки) сексологический анамнез заимствует ряд аспектов психиатрического исследования, в частности анализ отношений в родительской семье, общения со сверстниками, успешности учебной деятельности, интересов и предпочтений подросткового периода, характерологических особенностей, социального продвижения, кризисных ситуаций и т.д. Специфической особенностью сексологического анамнеза является изучение условий, в которых у пациента впервые появилась мысль о наличии полового расстройства, его реакций на этот факт, обращений к врачам и эффективности предыдущего лечения. С предельной конкретностью устанавливается, в чём пациент усматривает проявления сексуального расстройства , в каких случаях появляются те или иные патологические реакции, выясняются особенности проявления болезни на разных этапах её течения. Сексологический анамнез жизни включает получение данных о возрасте пробуждения полового влечения и его проявлений, о сроках появления первой эякуляции или менархе у женщин, наличии мастурбации и её особенностей, о возрасте и обстоятельствах первого полового акта. Выясняются количество и успешность добрачных половых связей, возраст и мотивы вступления в брак, особенности отношений с супругом, наличие внебрачных половых связей, уровень половой активности в разные периоды жизни и особенности проведения полового акта у данной пары, в частности, условия, в которых осуществляется диапазон предварительных ласк и предпочитаемых позиций, методы предохранения от беременности и продолжительность отдельных стадий по времени. Подробно изучаются сексуальные реакции вне полового акта: периодичность и продолжительность полового воздержания, частота поллюций, особенности самопроизвольных эрекций, содержание эротических фантазий и сновидений. Важнейшей особенностью сексологического анамнеза является оценка сексуальных особенностей постоянного партнёра, степени его осведомлённости о сексуальных проблемах пациента, реакции на половое расстройство и готовности принять участие в лечении супруга. Получаемые при обследовании данные фиксируются в стандартной карте сексологическою обследования. Андро... (греч. aner, andros - мужчина), составная часть сложных слов, означающая "относящийся к мужчине", "мужской". Андрогены (андро... + греч. genes -порождающий), мужские половые гормоны (тестостерон, андростерон и др.), вырабатываемые преимущественно яичками, корой надпочечников и стромой яичников. В крови андрогены находятся в основном в соединении с белками плазмы, что предотвращает избыточную андрогенизацию женщины и предохраняет сам гормон от преждевременного разрушения в печени и других органах. Андрогены регулируют развитие наружных половых органов. В ранние сроки беременности они образуются яичниками, и под нх влиянием к 12 неделям беременности у плода мужского пола происходит срастание скротолабиальных складок с формированием пениальной уретры и мошонки. При отсутствии такого андрогенного влияния (у женского плода) образуются половые губы и клитор. В условиях патологии, если на формирующийся женский плод воздействует большое количество андрогенов, образующихся корой надпочечников самого плода, и стероиды попадают к плоду от матери, может произойти формирование наружных половых органов по мужскому типу. На тип формирования внутренних половых органов у человека избыток андрогенов не влияет. Для их формирования решающим является образование яичками "организующих веществ" (эмбриональные гормоны). Биологическое действие андрогенов проявляется главным образом в их влиянии на формирование и развитие вторичных половых признаков мужчины, на усиление синтеза белка, а также на высшую нервную деятельность, функции всех отделов полового тракта и связанных с ним желёз. Они определяют рост мошонки, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена, бульбоуретральных желёз: у женщин тормозят продукцию фолликулостимулирующего гормона, что подавляет рост и созревание фолликулов в яичнике, образование жёлтого тела, пролиферацию эндометрия в полости матки и приводит его в состояние атрофии. Недостаточная секреция андрогенов приводит к развитию гипогонадизма, избыточная - различных форм гипергонадизма. В больших дозах андрогены обладают аптиэстрогенным действием на половые органы женщины и молочные железы. Андрогены очень быстро выводятся из организма. В медицинской практике используются синтетические андрогены. Их назначают мужчинам при лечении евнухоидизма, врождённого недоразвития половых желёз, сосудистых и нервных расстройств, связанных с климактерическим периодом, при заболеваниях желёз внутренней секреции, вызывающих нарушения функции половых желёз (акромегалия, Аддисонова болезнь, адипозогенитальная дистрофия и др.). Женщинам андрогены (метилтестостерон, пропионат тестостерона и др.) назначают при дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерических расстройствах, эндометриозе, неоперабельных злокачественных опухолях матки, яичников и молочных желёз, мастопатии. Андрогены противопоказаны при раке предстательной железы, беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени, выраженном гирсутизме, подслизистой миоме матки, ожирении, отёках, женщинам молодого возраста, больным, страдающим гипертонической болезнью. Побочные эффекты: задержка солей и воды в организме, у женщин - маскулинизация, головокружение, тошнота, рвота, потливость, сердцебиение, аллергические реакции, уменьшение диуреза и др. При появлении побочных эффектов следует прекратить введение препаратов. В ряде случаев повышение либидо под влиянием андрогенов воспринимается положительно, но у людей, не живущих половой жизнью, это действие андрогенов нежелательно. С лечебной целью используются также производные андрогенов - анаболические стероиды (метиландростендиол, метандросгенолон, феноболин и др.). Андрогиния (андро...+ греч. gyne - женщина), см. Гермафродитизм. Андрология (андро...+ греч. logos - учение, наука), наука, изучающая физиологию и патологию мужского организма. Такое толкование новой зарождающейся науки о мужчине кажется более правильным и перспективным, чем принятое до сих нор и приводимое во всех официальных источниках определение её как науки о физиологии и патологии мужских половых органов, мужских половых расстройствах и мужском бесплодии или только как раздел урологии, изучающий заболевания мужских мочеполовых органов. Специалисты-андрологи изучают анатомию, физиологию, эмбриологию и пороки развития мужских половых органов, занимаются лечением воспалительных заболеваний и травм мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка, мошонки, её органов, полового члена, новообразований наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков, конгестивных заболеваний половых органов у мужчин, занимаются эректоротерапией, хирургическим лечением грубых нарушений эрекции, изучают причины задержки полового развития и мужской гипогонадизм, бесплодие у мужчин, климакс и другие заболевания половой системы у мужчин. Андромания (андро... +мания), см. Нимфомания. Андрофилия (андро...+...филия), мужской гомосексуализм с влечением ко взрослым мужчинам. Андрофобия (андро... + фобия), мужененавистничество. Анестезия сексуальная (а...+греч. aisthesis - ощущение, чувство), отсутствие сексуальной чувствительности, половая холодность женщины - полное отсутствие полового влечения (см. фригидность). Анилингус (лаг. anus - задний проход + lingo - лизать; синоним - анилинкция), вариант предварительных ласк, при котором половое удовлетворение достигается раздражением заднепроходной области партнёра языком и губами. Такие действия, вызывающие у многих людей явно негативную реакцию, у высших животных являются практически обязательными и входят в "ритуалы ухаживания и подготовки к случке. Если для одних данная форма ласки является показателем абсолютного доверия и безграничной любви, входит в набор интимнейших ласк в период любовной прелюдии, то для других партнёров, с более узким диапазоном приемлемости, порой одна только мысль об этом вызывает чувство отвращения, а реальная попытка или просьба сексуального партнёра об этом расцениваются как свидетельство его крайней развращённости. Анилингус может отмечаться как в гомосексуальном, так и в гетеросексуальном варианте. Сексуальная разрядка и оргазм при анилингусе происходят исключительно редко и чаше воспринимаются пассивным партнёром как знак безграничной любви, повышая уровень его возбуждения. Аноргазмия (а...+ оргазм), отсутствие оргазма при половой жизни. Это состояние преимущественно встречается у женщин, так как у мужчин оргазм непосредственно связан с эякуляцией, а у женщин таковая связь с выделением яйцеклетки отсутствует. Женщины способны к половой жизни и деторождению независимо от наличия оргазма. Аноргазмия часто сочетается со снижением полового влечения (см. Либидо) или с полным его отсутствием. Различают три степени аноргазмии: 1-отсутствие оргазма, хотя половой акт и сопровождается приятными ощущениями; 2 - половой акт безразличен, половое возбуждение и удовлетворение отсутствуют; 3 - половой акт неприятен, сопровождается тягостными ощущениями. Выделяется относительная аноргазмия, то есть отсутствие оргазма в половом акте при его возможности вне полового акта; абсолютная - когда оргазм не наступает ни при каких обстоятельствах; ложная - незавершённость оргастической стадии у мультиоргастичных женщин, сопровождающаяся чувством не удовлетворённости. Аноргазмия способствует застою крови в половых органах женщины и развитию воспалительных процессов, в конечном итоге может привести к возникновению различных форм неврозов. Лечение аноргазмии проводится сексопатологом. Анорхизм (а...+греч. orchis-яичко; синоним - анорхия), аномалия развития, проявляющаяся полным отсутствием яичек; сочетается с отсутствием придатков яичек, семявыносящих протоков, предстательной железы. Мошонка и половой член недоразвиты. Тип телосложения евнухоидный (см. Евнухоидизм). Психосексуальная ориентация ослаблена вплоть до интерсексуальности (см. Гермафродитизм, Транссексуализм). Причиной анорхизма является нарушение внутриутробного развития половых желёз в результате хромосомных изменений на ранних этапах эмбрионального развития (6-10 недель беременности), а также гибель яичек плода после 20 недель беременности неясного генеза. Предполагается роль пагубного влияния тяжёлых инфекционных заболеваний, интоксикаций, нерационального питания беременной, а также при различного рода гормональных сдвигах в организме во время беременности. Анорхизм необходимо отличать от более часто встречающегося брюшного двустороннего крипторхизма. При анорхизме проводятся заместительная гормонотерапия, косметические операции. Анти... (ант...; греч. anti), приставка, означающая "против"-, "противоположное положение, состояние, действие, свойство". Антиандрогены (анти... + андрогены), вещества, препятствующие биосинтезу, секреции и действию эндогенного тестостерона на уровне цитоплазматических рецепторов. В значительной степени подавляют развитие гирсутизма и другие проявления гиперандрогенизации. Применяются при выраженном идеопатическом гирсутизме, синдроме Штейна - Левенталя у девушек-подростков, для лечения истинного преждевременного полового созревания у детей обоего пола (постоянно и длительно) до достижения стабилизации и регресса вторичных половых признаков, прекращения менструации у девочек, особенно в возрасте до 6-7 лет (в более позднем возрасте эффективность лечения значительно снижается и его проводить нецелесообразно), торможения бурно прогрессирующего роста скелета. Противопоказаны при заболеваниях печени, склонности к тромбозам , гипофункции надпочечников. Особую осторожность нужно соблюдать при отмене препаратов: процесс требует постепенности. С лечебной целью используется ципротерона ацетат. Антиэстрогены (анти...+ эстрогены), вещества, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт или ослабляющие действие эстрогенов. Полагают, что антиэстрогены специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию. При малом содержании в организме эндогенных эстрогенов эти препараты оказывают умеренный эстрогенный эффект, а при высоком уровне - антиэстрогенное действие с уменьшением уровня циркулирующих эстрогенов, что способствует увеличению секреции гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладают. Назначаются женщинам как средство, стимулирующее овуляцию при ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ним бесплодием, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее и других видах патологии, связанной с эндокринными нарушениями овуляции; мужчинам - при андрогенной недостаточности, олигоспермии, для диагностики нарушения гонадотропной функции гипофиза. Антиэстрогены противопоказаны при беременности, злокачественных и доброкачественных опухолях, органических поражениях центральной нервной системы, заболеваниях печени, кровотечениях у женщин, не связанных с нарушением овуляции, склонности к тромбообразованию, в амбулаторных условиях лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Побочные действия проявляются у женщин гиперстимуляцией яичников (боли в нижней части живота, метеоризм, меноррагии, увеличение размеров яичников, тошнота, рвота, головокружение, аллергические дерматозы, тромбоэмболические осложнения, нарушения зрения); у мужчин может возникнуть болезненность в области яичек. Антропометрия сексологическая (греч. anthropos - человек + metreo - мерить, измерять), совокупность методов и приёмов измерения, применяемых при сексологическом обследовании человека, а также при научных исследованиях. Антропометрические сексологические измерения позволяют судить о развитии тех или иных органов, их соответствии общепринятой медицинской норме. Выявленные отклонения указывают на наличие у пациента тех или иных нарушений и помогают в диагностике этих расстройств. Для построения графика (морфограммы), позволяющего судить о типе строения тела (мужском или женском), а также об отклонениях от него, измеряют рост, высоту ноги до верхней границы большого вертела бедренной кости, окружность грудной клетки, ширину плеч (биакромиальный диаметр) и ширину таза (битрохантерный диаметр). На основании произведённых измерений выделены нормальные половые биотипы - мужской и женский (см. рис.). Наиболее часто в диагностических целях используется показатель отношения роста к высоте ноги (трохантерный индекс). В норме он составляет 1,92-1,96. При слабой половой конституции он ниже 1,91, при сильной - выше 1,99. Для определения отклонений в развитии проводятся измерения длины и окружности полового члена, яичек по длине и в поперечнике, степени оволосения лобка. Аррен... (аррено...; греч. arrhen - мужчина , мужской ), составная часть сложных слов, означающая "мужской", 4 мужского пола". Арреногения (аррен... + греч. genеа - порождение, потомство), появление исключительно мужского потомства как результат действия сцепленного с полом летального гена, Арреноиды (аррен... + греч. eides - подобный), лица с женским генотипом и признаками мужского пола в фенотипе. Асексуальность (а... + секс), полное отсутствие половой заинтересованности у взрослых людей. Включает в себя как отсутствие влечения (алибидемия), так и отсутствие оргазма (оноргазмия). Изредка встречаются люди (чаще женщины), которые никогда нс испытывали полового влечения, ни в кого не влюблялись, никогда не получали удовольствия от ласк, поцелуев или половой близости. Причинами асексуальности могут быть различные нейроэндокринные нарушения, интоксикации наркотиками, снотворными, нейролептиками и транквилизаторами, солями тяжёлых металлов, органические заболевания головного или спинного мозга, гипоплазии полового аппарата, депрессивные состояния. Иногда в основе асексуальности лежит скрытая, неосознаваемая гомосексуальная установка, садистские или мазохистские тенденции и др. Существует врождённая конституционная асексуальность - врождённая недостаточность чувствительного компонента либидо (0,5 % женщин). Асперматизм (а... + сперма), отсутствие семяизвержения во время полового акта при сохранении нормального семяобразования, полового влечения и эрекции. Причинами асперматизма могут быть невротические нарушения (травмы, опухоли, заболевания спинного и головного мозга, нарушения иннервации половых органов), тормозящие процесс семяизвержения психические расстройства, неврозы, механические нарушения, возникающие вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств, приводящих к рубцовых изменениям и закупорке семявыносящих путей. В соответствии с этим бывают и различные временные и постоянные формы асперматизма: кортикальный, спинальный, нейрорецепторный. Расстройства, проявляющиеся отсутствием процесса семяизвержения, определяются как истинные и мнимые анэякуляторные. Необходимо отличать асперматизм от ретроградной эякуляции, при которой происходит забрасывание спермы в мочевой пузырь; наружного семяизвержения при этом нет, а оргазм иногда сопровождается чувством боли. При асперматизме сперма в моче не обнаруживается. Отсутствие завершающих половой акт эякуляции и оргазма снижает половую активность мужчины, является одной из причин мужского бесплодия. Страдающим асперматизмом, как и нарушениями сперматогенеза, необходимы консультации уролога, хирурга, невропатолога и соответствующее лечение. Аспермия (а... + сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза. При этом во время полового акта сохраняются выделение жидкости, состоящей из секрета предстательной железы, семенных пузырьков, и ощущение оргазма, что отличает аспермию от асперматизма. Однако количество жидкости, выделяемой при семяизвержении, очень незначительно, а ощущение оргазма слабо выражено и стёрто. Причиной аспермии является врождённое отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков или их закупорка из за воспалительных процессов или травм половых органов (обтурационная аспермия), а также неспособность яичек вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия). Тестикулярная аспермия является признаком секреторного бесплодия как результат генетических аномалий пола. В таких случаях лечение бесперспективно. Аспермия, обусловленная закупоркой семявыносящих путей, является причиной экскреторного бесплодия и требует пластической операции. Астенозооспермия (греч. astheneia - бессилие, слабость + зоо... + сперма; синоним - астеноспермия), снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме. Количество малоподвижных или неподвижных форм при этом превышает 30 %. Причины астенозооспермии окончательно не выяснены, но предполагается роль изменения химического состава плазмы спермы, снижения в ней содержания углеводов или других энергетических веществ, а также уменьшения или исчезновения отрицательного электрического заряда спермиев, оседания на их поверхности различных микроорганизмов, особенно микоплазменной инфекции. Причиной могут быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов (олигозооспермия), но и патологические, ненормальные их формы (тератозооспермия), неспособные к полноценному движению. Астенозооспермия может приводить к бесплодию у мужчин, в связи с чем необходимы консультация уролога, врачебное обследование и лечение. Атероматоз мошонки (греч athere - жидкая каша, кашица + ...ома + ...оз), киста сальной железы кожи мошонки, образующаяся при закупорке выводного протока и нарушении оттока секрета. Атеромы (доброкачественные опухоли мошонки) могут быть одиночными, достигающими больших величин, или (чаще) множественными, усеивающими кожу мошонки на большом протяжении. Они плотны по консистенции, имеют светло жёлтый цвет, легко прощупываются в толще кожи. Атеромы следует отличать от липом, берущих начало из жировой ткани канатика семенного и растущих в сторону мошонки, часто сращиваясь с тканями семенного канатика. Лечение только хирургическое. При своевременном обращении последствий нет. На половую жизнь атероматоз мошонки влияния не оказывает. Атония предстательной железы (а... + греч. tonos - напряжение), неинфекционное заболевание, характеризующееся потерей тонуса гладкой мускулатуры, растяжением и переполнением секретом долек и выводных протоков предстательной железы. Возникает при токсических воздействиях на организм или как следствие простатита. Характерна простаторея - выделение капли секрета светло-серого цвета после мочеиспускания или дефекации. Ведёт к истощению функции железы, снижению потенции, а в последующем и полового влечения. Сопровождается развитием астеноневротического синдрома, нарушением функции вегетативной нервной системы, поддерживающих заболевание. Лечение направлено на восстановление нормального тонуса предстательной железы назначением препаратов спорыньи, электростимуляцией, поддержанием регулярного ритма половых сношений, пормализацией функции вегетативной нервной системы. Ауто... (авто...; греч. autos - сам), составная часть сложных слов, означающая "сам", "тит самый", "свой", "собственный". Аутокастрация (ауто... + кастрация), кастрация самого себя; известна, например, у шизофреников. Аутомоносексуализм (ауто...+ моно... + секс). Большинство специалистов отождествляют аутомоносексуализм с нарциссизмом, считая их синонимами. Однако польский сексолог К.Имелинский понимает под аутомоносексуализмом состояние, когда собственное тело играет роль фетиша лишь при условии, если оно в соответствующей одежде (чаще женской) или позе имитирует тело противоположного пола, с которым аутомоносексуал сам мысленно может совершать сексуальные действия, нередко сопровождая фантазии мастурбацией (см. Онанизм). Аутофилия (ауто... + ...филия), см. Нарциссизм. Аутоэротизм (аути... + эротизм), см. Нарциссизм. Афродизиака (греч. aphrodisia - любовные наслаждения), вещества, стимулирующие половое влечение и половую активность. Традиционно к ним относят средства растительного и животного происхождения, реже также эротические фотографии и изображения, книги, кино- и видеофильмы и т.п. (см. Возбудители сексуальные). С глубокой древности наряду с мифами о живой и мёртвой воде существовали легенды о средствах, позволяющих вновь почувствовать себя молодым и потентным. В эпосе каждого народа в различные исторические эпохи, как правило, встречаются описания различных "любовных напитков", распаляющих страсть. Общее количество их не поддаётся учёту. Так, народная молва к таким веществам относит лук, яйца, сельдерей, мёд, шоколад, амбру, горчицу, крабов, устриц, женьшень, бобровую струю, золотой корень. В известной индийской книге о технике любви "Кама-Сутра" рекомендуется перед любовной встречей отведать блюдо из риса, сваренного в молоке, воробьиных яиц, тушёного лука и мёда. Французский король Генрих IV, который, как известно, не претендовал на звание святоши, каждое утро выпивал рюмку коньяка, смешанного с желтком. А кельты, известные своей воинственностью и страстью, пили тёмное пиво и тоже с желтком. И ныне эти рецепты эффективны, на их основе созданы различные стимулирующие напитки. С эпохи Возрождения готовится так называемый "папский соус". Добавленный к рису или макаронам, он буквально творит чудеса. В кастрюлю кладут два-три кусочка телятины, несколько кусочков мелко нарезанной ветчины, чайную ложку масла, мелко нарезанные лук, морковь, сельдерей и петрушку. Добавляют столовую ложку белого вина, бульон, дольку чеснока, гвоздику и лимонную корочку. Смесь варят на слабом огне. Полученный соус процеживают, добавляют зелень. Один из врачей прошлого века писал: "Рыба и все остальные дары моря (раки, лангусты, сепии, устрицы, мясо акул) считаются сильными любовными стимуляторами. Известно, что жители приморских областей и вообще любители рыбных блюд имеют большое потомство". Зигмунд Фрейд был убеждён: самые эффективные стимуляторы полового влечения - это ржаной хлеб, тыквенные семечки, сушёные плоды, крапива, грибы. Ну а вино, которое всегда считалось обязательным атрибутом любовных утех? Действительно, ещё римский драматург П.Терентий заметил: "Без Бахуса Венера холодна". Но тут важно чувство меры. Каждый народ имеет свои традиционные средства, стимулирующие сексуальность. Так, в Корее и по сей день варят с мясом ядовитых змей укрепляющую любовную силу кашу. Японцы для этой цели употребляют гигантских мидий, египтяне-неимоверное количество чеснока. Из фармакологических средств к стимуляторам полового чувства относят половые гормоны, психостимуляторы, адаптогепы. Афродизиомания (афродизиака + мания), болезненная фиксация психики на поисках средств, способных повысить половую активность. Подавляющее большинство людей довольно безразлично реагирует на периодически появляющиеся в средствах массовой информации сведения о тех или иных "любовных средствах" - афродизиаках. Правда, отдельные люди не прочь с целью по вышения своих сексуальных способностей использовать в своём рационе некоторые из таких средств, если доступность и технология приёма необременительны. Совсем иначе обстоят дела у той группы лиц (в основном мужчин), которые превращают поиск средств, повышающих сексуальную потенцию, в своеобразную самоцель, занимающую значительную часть их свободного времени. В основном это люди, у которых половая жизнь занимает очень высокое место на шкале жизненных ценностей, и малейшее снижение потенции расценивается ими как личностная катастрофа. В эту группу входят также лица, находящиеся в дисгармоничных внутрисемейных отношениях и в силу ряда обстоятельств (отсутствие квалифицированных сексологов, неверие в официальную медицину, поиски простых и лёгких решений и т.д.) надеющиеся на сохранение своей потенции при помощи "надёжных" - средств. Однако игнорирование типа половой конституции человека, его психических особенностей и большого количества влияющих на потенцию факторов неизбежно приводит к тому, что очередное "верное" средство оказывается неэффективным и поиск нового афродизиака начинается вновь. Афродизия (греч. aphrodisia - любовные наслаждения), см. Эротизм. Афродита (греч. afros - пена), в древнегреческой мифологии богиня любви и красоты. Дочь Зевса и океаниды Дионы (согласно другому варианту мифа, Афродита возникла из морской пены). По-видимому, первоначально Афродита почиталась как богиня плодородия. Культ её был широко распространён кроме Греции на побережье Малой Азии, Эгейского моря и в греческих колониях Причерноморья. В древнеримской мифологии отождествлялась с Венерой. Известны многочисленные античные изображения Афродиты, в которых художники стремились воплотить идеал женской красоты и привлекательности. Аффект (лат. afficio, affectum-душевное волнение, переживание), сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением важных для субъекта жизненных обстоятельств и сопровождаемое резко выраженными двигательными проявлениями и изменениями в функциях внутренних органов. В основе аффекта лежит переживаемое человеком состояние внутреннего конфликта, который порождается противоречием между его собственными влечениями, стремлениями, желаниями. Причиной аффекта может быть и столкновение требований, которые предъявляются к человеку, с невозможностью выполнить эти требования. Различают физиологический и патологический аффекты. В сфере сексуальных отношений аффект может возникнуть как реакция на противоречие между представлением человека о своих больших сексуальных возможностях и невозможностью подтвердить завышенную самооценку в реальном поведении, на высказывание в неприемлемой для личности форме отрицательной оценки партнёра по сексуальному общению. Аффективными вспышками часто сопровождаются переживание сексуальных неудач и особенно ревность. Аффект развивается в критических условиях при неспособности человека найти иной выход из опасной, критической или неожиданной ситуации. Характерной особенностью аффекта являются его властность, на короткое время подчиняющая человека и лишающая его возможности критически оценить ситуацию и разумно управлять своим поведением, сужение сознания, при котором внимание человека целиком сосредоточено на обстоятельствах, вызвавших аффект. Исключительно сильные аффекты могут завершиться потерей сознания и памяти на прошлое. Важная особенность этого эмоционального состояния - бурность , яркость его внешнего проявления, очень выразительная и резкая мимика, пантомимика (выразительные движения всего тела), речь, действия. Содержанием аффекта могут быть гнев, возмущение, досада, страх, доходящий до ужаса и паники, горе. Аффективные вспышки могут возникать и при сильных положительных эмоциях ("не помнит се6я от радости", "потерял голову от восторга"). В состоянии аффекта человек обычно теряет над собой контроль, однако ответственность личности за действия в состоянии аффекта сохраняется. Аффектам особо подвержены люди, которые не привыкли к самоконтролю, не считают необходимым сдерживать себя. Аффективность личности, склонность к бурным эмоциональным проявлениям зависит не только от темперамента (холерики в этом отношении резко отличаются от флегматиков), но и уровня её моральной воспитанности, которая предполагает самообладание. В то же время случаются аффекты, вызванные бестактностью партнёра по общению.
Пичуга: Б Баланит (греч. balanos - головка полового члена + ...ит), воспаление кожи головки полового члена. Изолированно не встречается, обычно сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (см. Баланспостит). Баланопостит (греч. balanos - головка полового члена + posthion - крайняя плоть + ...ит), воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Основная причина возникновения баланопостита - негигиеничное содержание наружных половых органов, особенно при наличии фимоза. Различают острую и хроническую формы. Первая подразделяется на простую, эрозивную, гангренозную, гной-ничково-язвенную; хроническая может быть индуративной (сморщивание головки полового члена и крайней плоти) и язвенно-гипертрофической. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при венерических болезнях, сахарном диабете, герпесе, микозах. Крайняя плоть и головка полового члена при острых баланопоститах отёчны, гиперемированы, нередко с изъязвлениями и трещинами. Обнажить головку по левого члена невозможно. Больные жалуются на ощущение зуда, жгучей боли, усиливающихся после мочеиспускания, и гнойные выделения. При всех формах баланопоститов (простой, трихомонадной, гангренозной) необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка (микроскопия мазков и бактериальный посев). Лечение баланопостита состоит в удалении гнойного отделяемого, смегмы и применении ванночек с растворами антисептиков и отваров трав, антибактериальных препаратов; при небольшом отёке возможна санация препуциального мешка, применение различных мазей и аэрозолей. Лечение хронических форм, осложнившихся рубцовым фимозом, представляет собой операцию рассечения или кругового обрезания крайней плоти. Тщательный туалет наружных половых органов и устранение фимоза являются действенной профилактикой заболевания, которое может вести к развитию опухолевого процесса. Бартолинит воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры. Возникает при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении самоочищаемости влагалища, венерических болезнях. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы. Воспалительный отёк может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя кисту (ложный абсцесс). При закупорке протока и задержке в нём гноя бартолиновая железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с истечением густого жёлто-зелёного содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотните и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется. Вначале заболевание может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается лёгкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов, усиливающаяся при движении и половых сношениях, повышение температуры до 38-39 градусов Цельсия и выше, озноб. Лечение назначает врач. Своевременное обращение к врачу-гинекологу при появлении даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства, В начальных стадиях рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия; при ухудшении состояния необходима госпитализация. Половая жизнь противопоказана из-за возможного инфицирования партнёра или нагноения железы. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита. Бартолинова железа (синоним -железа преддверия большая), большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Величина её около 1,5-2 см, выводной проток длиной 1,5-2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. Железы при надавливании на них выделяют тягучую сероватую богатую белком жидкость. Аналогичное происходит при половом возбуждении и сношении. Жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. При закупорке выводного протока могут появляться ретенционные кисты, которые при инфицировании образуют абсцесс (см. Бартолинит), требующий специального лечения. Бели патологические выделения из женских половых органов; симптом заболевания половой системы или общего заболевания организма. Физиологические выделения из половых органов необильные, слизистые, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается. Некоторое увеличение выделений наблюдается накануне менструации, во время беременности и в послеродовом периоде, при коитусе, а у девочек - в период полового созревания. Чрезмерное увеличение количества выделений и необычность их характера (водянистые, молочно-белые, сукровичные, имеющие запах и др.) вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности (выделения не успевают испаряться и происходит их истечение). Ориентировочно бели могут указывать на характер патологического процесса: жёлтые, жёлто-зелёные выделения бывают при гонорее; жидкие жёлтые, пенистые - при трихомоноз; белые, крошко-образные - при молочнице. Наиболее частыми причинами нарушения секреции являются воспалительные заболевания половых органов, опухоли половых органов, инородные тела во влагалище (усики внутриматочных спиралей, противозачаточные колпачки, пессарии), венерические болезни, нарушения половой жизни (прерванный коитус, мастурбация), сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей (цистит, уретрит), длительное применение химической контрацепции , малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные явления в органах таза, несоблюдение правил личной гигиены (см. Гигиена половых органов) и др. Бели, вне зависимости от индивидуальной реакции на них, отрицательно влияют на нервную систему женщины, приводят к возникновению мацераций (мокнутий), понижению либидо, иногда к бесплодию. При появлении необычных выделений из половых органов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Беременность физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. У человека длится в среднем 280 дней (40 недель, или 10 лунных месяцев). Под влиянием новых условий, возникших при развитии плода, в организме беременной женщины появляются многочисленые и сложные изменения. Прекращаются менструации, набухают молочные железы, напрягаются и темнеют соски. У некоторых женщин на коже лица и живота возникают коричневые пятна, у многих отмечаются слабость, сонливость, тошнота, иногда рвота, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для нормально протекающей беременности. Особенно большие изменения происходят в половых органах. Матка с каждой неделей беременности увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков выделяется молозиво. Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых жёлтым телом и плацентой, и способствующих благоприятному течению беременности. В последующем в связи с ростом матки и растяжением кожи во второй половине беременности на передней стенке живота, на коже молочных желёз, бёдер возможно появление так называемых рубцов беременности - полос розового, красноватого или сипюшно-багрового цвета. Для точного установления беременности необходимо раннее посещение женской консультации (через 3-4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительно биологические, иммунологические и другие методы обследования. Достоверно говорить о наступившей беременности можно в том случае, если через переднюю брюшную стенку прощупываются части плода, врач определяет движения плода и прослушивает его сердечные тоны, что возможно во второй половине беременности. Более точный диагноз в ранние сроки может быть установлен при ультразвуковом , рентгеновском и других исследованиях. Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем. Иногда организм женщины не справляется с повышенными требованиями со стороны растущего плода в связи с выраженным увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную и другие системы, и тогда беременность протекает с различными осложнениями. К таким осложнениям относятся гестозы - заболевания, причинно связанные с развивающимся плодным яйцом, осложняющие течение беременности и, как правило, прекращающиеся после её окончания. При появлении первых признаков гестоза (рвота, слюнотечение, желтуха, дерматозы, невриты и др.) беременная немедленно должна обратиться за помощью к врачу. Профилактика токсикоза беременных включает наблюдение и обследование женщины в женской консультации, начиная с ранних сроков беременности, патронаж. После тяжёлого позднего гестоза наступление следующей беременности нежелательно в течение 2 лет. Исключительно большое значение приобрела проводимая в последние годы физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, в процессе которой врачи знакомят женщин с анатомо-физиологическими особенностями их организма, с изменениями, происходящими во время беременности, обучают их правильному поведению при родах. Нормальное течение беременности во многом зависит от соблюдения женщиной личной гигиены, содержания в чистоте тела, белья, одежды и обуви, жилища. По утрам рекомендуется гигиеническое обмывание всего тела тёплой водой с последующим растиранием кожи жёстким полотенцем. При посещении бани желательно избегать очень высокой температуры, не париться самой и не парить ноги. В последние месяцы беременности лучше принимать душ дома. Особенно важно соблюдать чистоту наружных половых органов (см. Гигиена половых органов). Неопрятное содержание их ведёт к образованию опрелостей, появлению гнойничковых высыпаний, что может явиться причиной тяжёлых послеродовых заболеваний. Спринцевать влагалище во время беременности без назначения врача не рекомендуется. В целях профилактики образования на сосках трещин при будущем кормлении ребёнка ежедневно надо осторожно обмывать молочные железы и соски тёплой водой с детским мылом, затем вытирать досуха махровым полотенцем. Благотворно действуют на молочные железы воздушные ванны в течение 10-15 мин 1-2 раза в день. При плоских или втянутых сосках для их вытяжения используют специальную гимнастику 2-3 раза в день по 3-5 мин. Женщина и во время беременности должна заботиться о своей внешней привлекательности. Однако следует помнить, что некоторые косметические средства содержат ядовитые вещества, всасывание которых может привести к нарушениям развития эмбриона и плода. Правильный режим дня, профилактика физического и психического перенапряжения женщин на производстве, удобно подобранные одежда и обувь, рациональное питание, отказ от алкогольных напитков и курения, занятия гигиенической гимнастикой, ежедневные прогулки, как и другие оздоровительные мероприятия, способствуют нормальному протеканию беременности и правильному развитию внутриутробного плода. Половая жизнь во время беременности имеет свои особенности. В первые 2-3 месяца рекомендуется её ограничить, так как половое возбуждение и усиленный прилив крови к половым органам могут спровоцировать прерывание беременности. Особенно это важно для женщин, уже имеющих печальный опыт самопроизвольного аборта, или первобеременных, или тех, кому угрожает возможный выкидыш. Для них срок воздержания может быть увеличен (по совету врача). Следует исключить половую близость и в те дни, на которые в нормальных условиях приходилась бы менструация или в которые была прервана первая беременность. Половая жизнь должна быть совершенно прекращена за 2-2,5 месяца до родов в связи с опасностью проникновения инфекции в половые органы женщины и возможностью преждевременного излития околоплодных вод. Половое влечение у беременных различно в зависимости от особенностей развития плода и индивидуальности женщины, общего состояния её организма. Как правило, сексуальное чувство снижается по сравнению с имевшимся ранее. Однако у некоторых женщин оно может возрастать. Одной из причин этого состояния являются изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение влагалища и матки, что необходимо для достижения оргазма во время полового акта. Максимальная сексуальная чувствительность у беременных женщин чаще отмечается между 3-м и 6-м месяцами беременности. К концу беременности половое чувство женщины, как правило, снижается из-за гормональной перестройки организма, повышенной утомляемости. Большое значение в этот период приобретает поза интимного сближения (особенно во второй половине беременности), а также использование петтинга и других форм сексуальных контактов без введения полового члена. Разумный режим жизни, занятия физкультурой, соблюдение гигиены, правильное и рациональное питание сохраняют здоровье беременной женщины и её будущего ребёнка, способствуют нормальному течению родов и послеродового периода, а доброе и внимательное отношение родных и близких призваны поддерживать у неё бодрое настроение, оберегать от лишних волнений и забот, тогда ничем не будет омрачена радость предстоящего материнства.
Пичуга: Б Бертранизм (синоним - некросадизм), половое извращение, проявляющееся сочетанием некрофилии и садизма. Заключается в половом влечении к трупам людей и в желании истязать их - резать, рубить, расчленять. Названо по имени сержанта Бертрана, чей случай описан Р.Крафт Эбингом в книге "Половая психопатия". Бертран выкапывал на кладбище трупы людей, рассекал их, испытывая при этом половое возбуждение, иногда совершал с трупом половой акт. Встречается исключительно редко. Бесплодие неспособность зрелого организма к воспроизводству потомства. Причины бесплодия многообразны. Они могут быть врождёнными (наследственными) или приобретёнными в период беременности при воздействии на плод неблагоприятных факторов (перенесённых инфекционных заболеваний, угрозы прерывания беременности, применений лекарств тератогенного действия, производственных и бытовых интоксикации и др.) и возникающими после родов. Как правило, это инфекционные заболевания любых органов, и том числе и половых, различные нейроэндокринные нарушения, хронические интоксикации профессионального и бытового характера и другие неблагоприятные воздействия. Всё это может вызывать патологические изменения в половых железах либо в половых приводящих путях и в конечном итоге приводить к бесплодию. Нарушения функции половых желёз выражаются в том, что яички не вырабатывают сперматозоидов или в них образуются неполноценные спермии, а в яичниках не развиваются или развиваются неправильно сформированные яйцеклетки. При некоторых нарушениях в половых проводящих путях половой акт возможен, по затрудняется встреча способных к оплодотворению зародышевых клеток (например, при воспалении яйцеводов или семяпротоков). В случаях недоразвития половых путей, влагалища или полового члена при его повреждении или отсутствии эрекции невозможны не только оплодотворение, но и сам половой акт. Бесплодие может быть физиологическим (детский и старческий возраст, период лактации) и патологическим (при врожденных заболеваниях половых органов, эндокринных нарушениях, хронических воспалительных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях не воспалительного характера, психических или неврологических расстройствах, травмах половых органов). Бывает женским и мужским. Женское бесплодие характеризуется неспособностью к зачатию в детородном возрасте. Оно может быть первичным, когда вообще не было беременностей, и вторичным, при наличии в анамнезе одной или нескольких беременностей, закончившихся родами или абортом, внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух и более лет. Бесплодие может быть абсолютным, если возможность наступления беременности полностью исключается, например, при отсутствии матки, или относительным, когда вероятность беременности не исключена, но значительно понижена. Причиной женского бесплодия могут быть врожденное недоразвитие или пороки развития половых органов наследственного или приобретенного характера, заболевания половой сферы, других органов и систем. Часто к бесплодию приводят нарушения обменных процессов в организме женщины (ожирение, диабет и др.), голодание, недоедание и витаминная недостаточность. Бесплодие неблагоприятно отражается на общем состоянии и нервно-психическом статусе женщины; в одних случаях женщина внешне ничем не выдаёт своего состояния, в других наступают более или менее выраженные изменения в характере и поведении. Стремление иметь ребёнка доминирует над всеми остальными интересами. Появляются конфликты. Женщиной овладевает чувство неполноценности, создается фон для развития психоневротических заболеваний. Лечение бесплодия у женщины зависит от вызвавшей его причины. В первую очередь устраняют анатомические изменения маточных труб, шейки и тела матки, затем с помощью гормональных препаратов корригируют нарушения овуляции. Мужское бесплодие характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению. Различают абсолютное бесплодие (невозможность оплодотворения; встречается при аплазии яичек, азооспермии, акиноспермии, аспермии, некроспермии) и относительное (зачатие возможно после устранения основной причины заболевания). Мужская стерильность обусловлена патологией половых органов различного генеза и нарушением проходимости семявыносящих путей. Мужское бесплодие может быть результатом недоразвития яичек, а также отсутствия их в мошонке, когда они находятся в брюшной полости или паховом канале (кpunтopхизм), что всегда ведёт к атрофическим процессам в яичках и к нарушению сперматогенеза. Недоразвитие одного яичка функционально не проявляется, при двустороннем недоразвитии либо отсутствии (анорхизм) наблюдаются изменение, свойственное евнухоидизму. Причиной мужского бесплодия может быть первичный врожденный или приобретенный гипогонадизм, к которому нередко приводят различные неблагоприятные внешние факторы, отрицательно влияющие на сперматогенез: инфекционно-воспалительные заболевания, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин, лекарственные вещества): недостаточное питание, особенно при полном или частичном голодании; ионизирующее излучение, работа в условиях высоких температур, воспаление и травмы яичек и др. Возникновение вторичного поражения яичек (вторичный гипогонадизм) зависит от нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Недостаточное образование гонадотропных гормонов в период полового созревания вызывает явление евнухоидизма, а позднее приводит к нарушению сперматогенеза. Причиной мужского бесплодия может быть асперматизм, если имеется органическое или функциональное поражение центральной или периферической нервной системы. Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются воспалительные заболевания предстательной железы и яичек, при которых возникают олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия. Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Применяют противовоспалительные и гормональные средства, общеукрепляющую терапию. При непроходимости семявыносящих путей и варикоцеле показано оперативное вмешательство. Профилактика бесплодия заключается в своевременном выявлении и лечении пороков развития половой системы, а также воспалительных заболеваний половых органов венерического и невенерического генеза, предупреждении абортов у женщин, соблюдении гигиены половой жизни, устранении вредных воздействий на организм в быту и на производстве, в здоровом образе жизни. При подозрении на бесплодие мужчина должен обследоваться у врача-уролога, женщина - у акушера-гинеколога, в случае бесплодного брака супругам следует обратиться в женскую консультацию, консультацию "Брак и семья". БЕСПЛОДНЫЙ БРАК, супружество, в котором беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. У 85 % супружеских пар беременность наступает , как правило, на 1-м году жизни, у 15% - на 2 - 3-м году. Частота бесплодных браков колеблется от 10 до 20 случаев на 100 супружеских пар. Причины его многообразны и являются специфическими для мужчин и женщин. В среднем отмечается равное количество случаев бесплодия одного из супругов (мужа или жены), что составляет 40 % всех случаев бесплодного брака. Наличие патологии у обоих супругов как причина бесплодия встречается в 10 - 20 % случаев. Однако иногда наблюдаются случаи бесплодного брака у клинически здоровых лиц. Такое состояние объясняют наличием антагонизма между зародышевыми клетками, отрицательным химиотаксисом между сперматозоидом и яйцеклеткой, делающим их соединение невозможным. Бесплодный брак представляет собой важную проблему как в социальном, так и в медицинском аспектах. Бесплодие в семьях в каждом четвёртом случае является причиной расторжения брака. Бесплодие всегда травмирует супружеские пары вне зависимости от содержания внутренних конфликтов в семье на этой почве. Возникающие при этом половые функциональные нарушения могут привести в дальнейшем к глубокой депрессии. В случае бесплодного брака супруги должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в консультацию по семейно-брачным отношениям и обследоваться одновременно, что даст возможность более правильно установить причину бесплодия и проводить целенаправленное лечение. Обследованию подлежит бесплодная супружеская пара и в более ранние сроки в случаях, если: один ид супругов уже был ранее в бесплодном браке; возраст одного из супругов превышает 30 лет; имеются заметные нарушения в строении наружных половых органов; у женщины отмечалось позднее появление менархе, имеются расстройства менструального цикла; у мужчины имелись перенесённые ранее воспалительные заболевания половых органов или операции, травмы половых органов, обнаружены явления асперматизма, олигоспермии, полиспермии и другие нарушения. БЕССИЛИЕ ПОЛОВОЕ, см. Импотенция. Бестиализм (лат. bestia - животное), см. Зоофилия. Биоритмы сексуальные (синоним - биологические ритмы сексуальные), индивидуальные ритмические изменения половой активности в зависимости от факторов внешней среды, возрастных, конституционных особенностей и социальных условий. Периодические колебания интенсивности сексуальной активности обусловлены многообразными факторами внешней среды, среди которых наибольшее значение принадлежит суточным и сезонным ритмам. Регуляция сексуального биоритма осуществляется нервной и эндокринной системами. Последняя воздействует на половую функцию через эндокринные железы, вызывая суточные, сезонные и циклические изменения уровня половых гормонов. Сексуальный биоритм существует как у женщины, так и у мужчины. Однако его внешние проявления наиболее выражены у женщины в силу присущего ей циклического характера половой активности, связанного с менструальной функцией. Для женщины характерны периоды отчётливого желания половой близости в предменструальные дни и спада сексуальной активности в первые дни после завершения месячных. Кроме того, желание половой близости у женщины в известной степени зависит от характера её личностных отношений с половым партнёром. Индивидуальный физиологический ритм половых отправлений мужчины основан на скорости выработки и накопления семени и секретов придаточных половых желёз, на периодических изменениях, соответствующих циклам мужских половых гормонов: 22-суточному циклу тестосторона и суточному ритму андрогенов. Однако сексуальная активность мужчины в сравнении с женщиной носит более постоянный и стереотипный характер. В том случае, если у мужчины имеет место более частый, чем у женщины, ритм половой активности, возможны конфликтные ситуации, связанные с желанием женщины уменьшить частоту половых контактов. Такая же картина наблюдается и при большей половой активности женщины. В этом случае изменение индивидуального ритма мужчины посредством увеличения частоты половых актов может приводить к торможению нервных центров и нарушению эрекции и эякуляции. Помимо суточных сексуальных биоритмов обнаруживается периодическое повышение сексуальной активности у большинства здоровых людей через 3 и 7 дней. На сексуальную активность оказывают также влияние физический, эмоциональный, интеллектуальный циклы. Сезонные сексуальные биоритмы характеризуются наиболее высокой половой активностью весной и в начале лета и низкой - осенью и зимой, что связано с сезонной нейрогуморальной и эндокринной перестройкой организма . Нарушения сексуального биоритма могут приводить к функциональным расстройствам половой сферы. В свою очередь, болезни половых органов, как и другие заболевания, при которых в патологический процесс вовлекается эндокринная система или же гормональные нарушения в качестве сопутствующего фактора, повреждают гормональный ритм, что также приводит к расстройству половой функции. Изменению цикличности сексуального биоритма особенно подвержен организм женщины, у которой наступают возрастные нарушения адаптационных возможностей и чёткого ритма периодических волнообразных отправлений, присущих её организму. Сохранению нормального сексуального биоритма способствуют: профилактика заболеваний половой сферы, прочих расстройств; борьба со стрессовыми явлениями; регуляция режима половой жизни; устранение монотонности и однообразия в интимных отношениях; гармония интимных и личностных отношений партнерской пары. К основным способам улучшения сексуального биоритма относятся аутогенная тренировка и биоуправление. Последнее предусматривает возможность управления своими сексуальными реакциями, а также коррекцию нежелательных изменений половой функции. Овладение методами аутогенной тренировки и биоуправления является наиболее эффективным средством реабилитации нарушений сексуального здоровья. Бисексуальность (лат. bis - дважды + секс), 1) половое влечение индивида к сексуальным контактам с представителями обоих полов; 2) гермафродитизм. Может быть следствием незавершённости формирования психосексуальной ориентации или средством "защиты" - желания гомосексуалиста "сойти за своего" в гетеросексуальном мире. В действительности бисексуальное поведение и формирующие его механизмы неоднозначны. В отечественной сексологии различают транзиторные (преходящие) формы бисексуальности и собственно перверзное (истинно бисексуальное) поведение. К первым относятся бисексуальность пубертатного периода, когда подросток еще не определил своих эротических предпочтений и может экспериментировать в обоих направлениях, хотя уже в это время гетеро- и гомосексуальные переживания имеют для него различные смысл, яркость и степень выраженности. Сочетание гетеро- и гомосексуального поведения из-за присутствия в сознании индивида двух различных "сценариев" характерно для мужчин-проституток (хастлеров), позволяющих другим мужчинам за вознаграждение совершать с ними феллацию, но без эмоциональной вовлеченности, с симуляцией страсти со своей стороны. Даже испытывая при этом половое возбуждение и оргазм, они не считают себя гомосексуалистами, презирают своих партнёров и поддерживают гетеросексуальные отношения. Ситуационно обусловленная, или псевдобисексуальность, например, в условиях вынужденной половой изоляции (спецучилище, тюрьма, армия и т. д.) является временной заменой обычных половых связей, при этом у индивида сохраняется гетеросексуальная идентичность. Нередко, особенно в тюрьмах, эти контакты сопровождаются насилием (см. Маскулинизация). К собственно перверзному поведению относится бисексуальность как параллельное гомо- и гетеросексуальное поведение, когда официальный гетеросексуальный брак совмещается с тайными гомосексуальными привязанностями мужа или жены. Чаще всего это происходит вследствие поздней сексуальной идентификации одного из супругов, когда он после брака обнаруживает, что сексуальные влечения имеют противоположное направление. Иногда в ситуациях группового секса, где тела как бы утрачивают свои половые различия, или у людей, целиком сосредоточенных на собственных сексуальных переживаниях, развивается бисексуальность как следствие равнодушия к полу партнёра. Боваризм (по имени героини романа Г. Флобера "Мадам Бовари"), романтические грёзы, преимущественно сентиментального, любовного содержания, характерные для некоторых психопатологических состояний. Болезненные менструации см. Альгоменорея. Болезни передающиеся половым путем , группа инфекционных заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Кроме венерических болезней (гонорея, гранулёма венерическая, лимфогранулематоз паховый, мягкий шанкр, сифилис) включает инфекции мочеполовых органов, вызываемые инфекционными агентами (гарднереллёз, герпес мочеполовых органов, кандидоз мочеполовых органов) остроконечные кондиломы, микоплазмоз мочеполовых органов), СПИД; при половых контактах могут передаваться заразные кожные болезни ( чесотка, педикулёз, контагиозный моллюск). Заболеваемость болезнями, передающимися половым путём, остаётся весьма высокой и даже возрастает. Более часто регистрируются сочетания разных форм заболеваний, вызываемых одновременно несколькими возбудителями. В распространении заболеваний важная роль принадлежит социально-экономическим изменениям в обществе (урбанизация, повышенная мобильность населения, увеличение досуга, рост туризма и др.), демографическим сдвигам (увеличение продолжительности жизни, в т. ч. и половой, более раннее начало половой жизни), факторам поведения (ослабление традиционных норм и запретов, изменение отношения к полу, эмансипация женщин), медицинским факторам (субъективно асимптомное течение ряда заболеваний, развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам, самолечение, неполное выявление источников инфекции и половых контактов и др.), социально-культурным изменениям (ослабление влияния родителей, изменение взглядов на сексуальные нормы), росту количества разводов, распространению алкоголя и наркотиков, порнографии, росту проституции и др. Важная роль в распространении заболеваний принадлежит контингенту лиц, отнесённых к группам повышенного риска: морякам, военным, эмигрантам, туристам, сезонным рабочим, персоналу воздушных линий, работникам международного транспорта (первая группа риска); проституткам, гомосексуалистам, наркоманам, бродягам, повторно болеющим венерическими болезнями (вторая группа риска). Заболевания, передающиеся половым путём, принято рассматривать как болезни поведения. Абсолютное большинство людей заражается в результате половой распущенности и вступления в случайные половые связи. Для обеспечения высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи больным кожными и венерическими болезнями создана специализированная дерматовенерологическая служба, в задачу которой входит активное выявление, обязательный и полный учёт больных венерическими болезнями, проведение анализа заболеваемости контингента больных с целью выработки мероприятий, направленных на её снижение, полное и оперативное выявление источников, привлечение к обследованию и лечению больных, принятие оперативных мер по отношению к лицам, нарушающим режим или уклоняющимся от лечения, проведение качественного клинико-серологического контроля за лицами, окончившими лечение. В роддомах, акушерско-гинекологических отделениях, в женских консультациях проводится обследование на венерические болезни женщин, направленных на прерывание беременности, мужчин и женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами мочеполовой сферы, первичным и вторичным бесплодием. Важными мероприятиями, обеспечивающими раннее выявление заболеваний, являются периодические профилактические медосмотры работников системы питания, детских учреждений, гостиничного хозяйства, плавательных бассейнов и спортзалов, транспорта, работников по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения. На венерические болезни исследуется кровь, взятая у доноров. В широком комплексе государственных мероприятий по борьбе с венерическими заболеваниями немаловажное значение имеют меры по соблюдению уголовно-правовых норм (Уголовным кодексом установлена уголовная ответственность за заражение и уклонение от лечения венерической болезни). Массовая противовенерическая пропаганда направлена на соблюдение населением мер по личной и общественной профилактике венерических заболеваний, возможно раннему распознаванию болезни с целью своевременного и полного лечения больных. Брак добровольный семейный союз муж чины и женщины, порождающий их юридические и иные права и обязанности по отношению друг к другу и их детям. В системе нравственных ценностей стержневое положение занимают любовь, супружеский и родительский долг, взаимное уважение и помощь. Относительно исходных форм брака есть несколько гипотез. Большинство учёных склоняются к тому, что первоначально, в эпоху "первобытного человеческого стада" в условиях, когда ещё не сформировались механизмы , регламентирующие формы половых общений, брак отсутствовал, господствовали отношения так называемого промискуитета, при которых каждая женщина данного сообщества могла вступать в половые отношения со всеми мужчинами, а каждый мужчина со всеми женщинами. Неупорядоченность брачных отношений со временем стала тормозить развитие производственных отношений. Присущее человеку стремление к лидерству. в том числе и в выборе сексуального партнёра, при неупорядоченности брачных отношений приводило людей к конфликтам, мешало им в их хозяйственной деятельности, поэтому постепенно общество стало вырабатывать целую систему запретов, правил, регламентирующих брачные отношения. С возникновением родового строя появляются экзогамия и групповой брак, при котором все мужчины одной группы имели право на половые отношения со всеми женщинами другой группы. Экзогамный брак категорически исключал половые связи внутри рода, в первую очередь между родителями и детьми, близкими родственниками. Следует полагать, что люди уже тогда осознавали значение экзогамного брака в снижении вероятности появления детей с врождённой патологией, расширении экономических связей с другими родовыми общинами, упрочении условий для мирного существования. При этой форме брака дети принадлежали всему роду, забота об их воспитании лежала на всех членах рода, Эпизодическое сожительство отдельными парами с развитием родового строя привело к возникновению парного брака, объединявшего уже только одну супружескую пару. Вначале парные браки создавались при условиях матриархата, а затем на почве более прогрессивного главенства мужчины - патриархата. В эпоху распада родового строя возникла патриархальная семья, а с нею моногамный (единобрачный) брак. С возникновением частной собственности, породившей собственническую фирму моногамии, процесс развития моногамного брака был ускорен, вырос приоритет утилитарных соображений (накопление собственности н передача её по наследству) над психологическими, нравственными, эстетическими. В различных общественных формациях моногамный брак приобрёл ряд специфических черт. Так, в рабовладельческом обществе брак признавался только для свободных граждан, а супружеские отношения рабов рассматривались как сожительство. В средневековой Европе был установлен обязательный для всех церковный брак, однако крепостные могли вступить в брак лишь с согласия феодала. Распространение при капитализме трудовой деятельности женщин, падение престижа церкви, демократизация 6рачно-семейного законодательства и половой морали привели к развитию новой формы брачных отношений, основывающихся преимущественно на взаимном чувстве и личном выборе и характеризующихся относительным равноправием супругов. В большинстве современных государств закон требует соответственного оформления (регистрации) брака в специальных государственных органах; наряду с этим в некоторых государствах правовое значение также придаётся браку, заключённому по религиозному обряду. В ряде государств при оформлении брака нередко заключается брачный контракт. Заключение брака в нашей стране происходит при взаимном согласии вступающих в брак и достижении ими брачного возраста до 18 лет. Законом запрещается вступать в брак родственникам, недееспособным лицам, а также уже состоящим в браке, действительным признаётся только брак. заключённый в органах записи актов гражданского состояния, а также брак, совершенный по религиозным обрядам до образования или восстановления государственных органов его регистрации. В СССР до 1944 г. к зарегистрированному приравнивался так называемый фактический (незарегистрированный) брак. См. Семья. Брачные факторы условно выделяемые составляющие взаимоотношений партнёров, лежащие в основе заключения и стабильности брачного союза. Эта концепция предложена Ю.А.Решетняком для диагностической оценки браков, переживающих кризис, облегчения выбора партнера и прогнозирования семейных отношений. Концепция основана на полифункциональности брака, поскольку он служит для объединения различных потребностей мужчины и женщины в условиях тесного и длительного контакта. Считают, что общий брачный потенциал состоит из материального, физического, культурного, сексуального и психологического факторов. Для формирования стабильных брачных отношений решающее значение имеет не только наличие у супругов тех или иных положительных качеств по каждому из факторов, но и степень соответствия этих качеств ожиданиям друг друга. Физический фактор часто носит неосознанный характер: вне зависимости от половой принадлежности один человек может вызвать у другого симпатию или антипатию. Восприятие одного человека другим сугубо индивидуально и определяется всем физическим обликом (особенно важное значение имеет лицо), голосом, манерой поведения, речи, мимикой, жестикуляцией, одеждой, запахом. Этот фактор определяется, как правило, на самых начальных этапах общения между людьми и носит исключительно устойчивый характер, подолгу сохраняя свою положительную или отрицательную окраску. В процессе общения c человеком возможны лишь незначительные изменения: усиление симпатии, большая терпимость или, наоборот, обострение непереносимости. Физический фактор тесно спаян с сексуальным, но не исчерпывается им: он включает в себя отношения партнёра к здоровью, своему телу. одежде, косметике и т. д. В молодом возрасте влияние сексуального фактора выражено наиболее ярко, с годами отношение к человеку нередко определяется возрастающей ролью культурного фактора. Материальный фактор определяется вкладом партнёра в материальный уровень семьи и соответствием этого вклада ожиданиям и требованиям другой стороны. Соответствие может быть высоким как при удовлетворении больших требований, так и при малом вкладе, но невысоких требованиях к материальному благополучию. Таким образом, материальный фактор в решающей степени зависит от того, насколько важна для каждого из супругов материальная сторона брака. Практическая оценка материального фактора осуществляется соотношением доходов и имущественного положения мужа и жены с учётом взаимных претензий и упрёков в этом плане. Культурный фактор определяется соотношением интеллектуально-культурных запросов супругов, а на практике осуществляется соотношением образовательных индексов, профилей работы, кругом выписываемых газет и журналов, заполнением досуга (совместные посещения театров, кино, музеев, совместные и раздельные чтение и просмотр телевизионных программ), а также учётом взаимных претензий и упрёков в этом плане. Выраженность этого фактора весьма изменчива на протяжении жизни даже у одной пары. Сексуальный фактор определяется соответствием реального сексуального поведения каждого из партнёров ожиданиям другого. Сексуальные запросы супругов могут сильно различаться в зависимости от особенностей их воспитания, жизненных установок, диапазона приемлемости тех или иных ласк, темперамента, возраста, состояния здоровья обоих партнёров и т.д. Необходимо учитывать и естественные различия между моделями мужской и женской сексуальности. Они могут быть как качественного плана (например, различия эрогенных зон), так и возрастного. Известно, что общей тенденцией мужской сексуальности является нарастание однообразия в половой активности при постепенном снижении её уровня после 30-35 лет, тогда как именно в этом возрасте у женщины наблюдается повышение сексуальных запросов. Особое значение для удачного брачного союза имеет психологический фактор, который определяется степенью соответствия личностных особенностей партнёра: черт характера, эмоционально волевых качеств и интеллекта, различий в притязаниях на лидерство в семье. Очень часто именно игнорирование особенностей характера и устремлений друг друга образует в отношениях супругов первые трещины на пути к пропасти непонимания и к фактическому распаду брака. Каждый из пяти факторов в различных браках характеризуется различной относительной величиной и может приобретать разную направленность. В секоологической практике используется специальный тест, позволяющий произвести подсчёт полученных данных. Если большинство факторов имеют положительную направленность , способствуя укреплению семьи, брачный потенциал характеризуется положительным индексом; если же преобладают факторы отрицательные, направленные на распад союза, то брачный потенциал имеет отрицательный индекс. Результаты исследования могут быть использованы как для оценки перспектив брачного союза, так и при необходимости психотерапевтической коррекции взаимоотношений в супружеской паре. Бугорок семенной (синоним - семенной холмик), небольшое возвышение в виде холмика (длина 10-20 мм, ширина 3-4 мм, высота 3-4 мм) на середине задней стенки предстательной части мужской уретры. Семенной бугорок содержит полость, называемую мужской маточкой. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы. Сперма, проходя во время эякуляции через семявыбрасывающие протоки, приводит к их растяжению, раздражая нервные окончания в области семенного бугорка, вызывая оргазм. Гипертрофия семенного бугорка, приводящая к затруднённому мочеиспусканию вплоть до хронической задержки мочи, хронической почечной недостаточности, относится к врождённым заболеваниям и диагностируется у детей. Диагностика заболеваний семенного бугорка (см. Колликулит) проводится с помощью уретроскопии. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.
Пичуга: В Вагинизм (лат. vagina - влагалище), рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. При половом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией. Сопровождается рефлекторным сведением бёдер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Первичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать причиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм нередко вызывается стимуляцией области клитора. При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. Причины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фиксированная защитная реакция на болезненную или психотравмирующую попытку половой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть её после недостаточной дефлорации, сухость входа во влагалище, воспалительные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведёт к его погашению. При продолжительном супружестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнёра. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнёра в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнёру негативно, считая, что он недостаточно мужествен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенёсших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование). У таких женщин вырабатывается отрицательная установка к сексу и к партнёру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнёра, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с коррекцией неправильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство ещё не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сексуальное влечение. При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра. Пациентке и её партнёру разъясняют, что указанное расстройство легко устранимо при проведении специального лечения. Введение во влагалище расширителей, постепенно увеличивающихся в объёме (за несколько процедур), в сочетании с психотерапевтическим воздействием приводят к тому, что мышечный спазм устраняется примерно за 2 недели, что нормализует в дальнейшем половую жизнь. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище показано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией. Вагинит (лат. vagina - влагалище-...ит), см. Кольпит. Вампиризм (от "вампир"-по народному поверью мертвец, выходящий из могилы, чтобы высосать кровь у спящих), сексуальное извращение, сочетание садизма с фетишизмом, когда фетишем является кровь партнёра. Элементы вампиризма могут встречаться у лиц, наносящих сексуальному партнёру царапины или укусы (капельки крови обостряют чувство наслаждения от близости). В старой сексологии существовал даже специальный термин "подкалыватель женщин", когда сексуальной партнёрше наносятся уколы или порезы для обострения чувств. В более лёгких формах вампиризма половой акт сопровождается фантастическими образами льющейся крови. Нередко сладострастные ощущения от вида собственной крови отмечаются ещё в детстве, когда нанесение себе повреждений и вид свежей крови вызывает эрекцию и даже эякуляцию. К вампиризму можно отнести и случаи немотивированного убийства женщин разного возраста без каких-либо корыстных целей или развратных действий. В подобных случаях вид крови может замещать половое сношение. Вампиризм встречается очень редко. Варикоцеле (лат. varix, varicis - расширение вены, варикозное вздутие + греч. kele - выбухание, припухлость; синоним - варикозное расширение вен канатика семенного), расширение вен семенного канатика, может сопровождаться болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Обусловлено повышением давления в почечной вене, например, при её сужении, что приводит к обратному току крови в яичковой вене и развитию варикозного расширения вен семенного канатика. Возникает чаще в период полового созревания, когда приток крови к половым органам наиболее интенсивный; в более позднем возрасте у 8-20% мужчин. Наиболее часто причинами развития варикоцеле являются недостаточность клапанного аппарата внутренней яичковой вены; врождённая слабость стенки яичковой вены, которая не в состоянии противостоять гидростатическому давлению находящейся в ней крови; большая длина и узкий просвет семенной вены. Факторами, предрасполагающими к развитию варикоцеле, являются длительное половое возбуждение, поднятие тяжестей и др. Прогрессирование процесса может привести к атрофии яичка, при варикоцеле довольно часто выявляются различные нарушения сперматогенеза. В абсолютном большинстве случаев варикоцеле развивается слева, что связано с впадением внутренней яичковой вены в почечную под прямым углом; справа отмечается реже из за впадения правой яичковой вены в полую вену под острым углом. Установление диагноза для уролога или сексопатолога не представляет трудностей. Однако при наличии сопутствующих проявлений заболевания (снижение потенции, бесплодный брак, нарушение функции почек) требуются специальные исследования. При варикоцеле рекомендуется ограничение физической нагрузки, упорядочение половой жизни. Лечение в любом возрасте и независимо от причин возникновения хирургическое . При своевременно проведённой операции функция яичка, как правило, восстанавливается. Везикулит (лат. vesicula-пузырек+...ит; синоним - сперматоцистит), воспаление семенного пузырька. Изолированно встречается редко, чаще - вместе с простатитом, уретритом, эпидидимитом. Инфекция проникает из заднего отрезка уретры или предстательной железы, а также гематогенным или лимфогенным путём. Различают острый и хронический везикулиты. Клиническая картина острой формы сходна с картиной острого простатита: высокая температура, озноб, резкие боли в паховой области, крестце, области заднего прохода. Может сопровождаться учащённым мочеиспусканием, болями в момент эякуляции, частыми и продолжительными ночными эрекциями (см. Приапизм). Значительно чаще диагностируется хронический везикулит, когда периодически возникающие преходящие тупые боли в промежности, заднем проходе и несколько учащённое мочеиспускание сочетаются с изменениями количества эякулята, гемоспермией, снижением количества подвижных сперматозоидов и скорости их движения. Больного могут беспокоить длительные ночные эрекции, прогрессирующее снижение оргазма при эякуляции, вплоть до его полного исчезновения, ускоренная и болезненная эякуляция, явление сперматореи, бесплодие. Лечение длительное, преобладают консервативные методы с использованием физиотерапии и антибиотиков. В некоторых случаях показано вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия). Венера в древнеримской мифологии первоначально богиня весны и садов; принадлежала к числу древнейших италийских божеств. С проникновением на территорию Древней Италии греческих культов Венера стала отождествляться с древнегреческой богиней Афродитой и почитаться как богиня любви и красоты. В эпоху Римской империи культ Венеры был особенно популярен. В образе Венеры воплотился идеал женской красоты, отображённой в многочисленных произведениях искусства, начиная с древнейших времён. От имени богини любви произошло общее название группы болезней, передающихся половым путём, - венерических. Венерическая язва см. Мягкий шанкр. Венерические болезни (лат. Venus, Veneris - Венера, богиня любви в древнеримской мифологии), группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются главным образом половым путём. К ним относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулематоз паховый, гранулёма венерическая. Три последних заболевания в нашей стране встречаются спорадически ("привозные" случаи). История венерологии богата периодами, когда вспышки вензаболеваний достигали размеров эпидемий. В 20в. зарегистрированы подъёмы венерической заболеваемости в первую мировую войну, в середине века и в конце 60-70-х гг. Очередной подъём заболеваемости ожидаются в середине 90-х гг. Несмотря на проводимую во всех странах борьбу с венерическими болезнями, они по-прежнему повсеместно распространены и продолжают оставаться серьёзной социальной и нравственной проблемой современности. Особую тревогу вызывает рост венерической заболеваемости среди молодёжи и подростков, наблюдающийся в большинстве стран мира, что представляет опасность для воспроизводства здорового потомства. Венерические болезни, особенно сифилис и гонорея, при неправильном лечении принимают хроническое течение, на длительный срок лишают заболевшего трудоспособности, нередко превращая его в инвалида, часто лишают человека радости материнства и отцовства. Абсолютное большинство больных заражается в результате собственной половой распущенности, беспечности и неразборчивости в половой жизни. Среди причин половой распущенности и проституции одно из первых мест принадлежит пьянству и алкоголизму. Более 80% венерических больных заражается в нетрезвом состоянии. Пьяный человек не обременён правилами приличия, соображениями осторожности и т.д. Ведущее место в профилактике венерических болезней принадлежит системе воспитания, формированию здоровых морально этических установок, вовлечению молодёжи в различные сферы общественно полезной деятельности, развитию физкультуры и спорта. В нашей стране разработаны единые формы и методы борьбы с венерическими болезнями, основные положения которых заключаются в обязательном учёте больных, выявлении источников заражения и обследовании лиц, имевших контакты с заболевшими. Периодически проводятся профилактические осмотры работников пищевой промышленности, бань, парикмахерских, детских учреждений; обследуются беременные с целью профилактики врождённого сифилиса; осуществляется обязательное и бесплатное лечение, диспансерное наблюдение за больными, санитарное просвещение. Установлена уголовная ответственность за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Врачебная тайна обеспечивает интересы больных венерической болезнью, обращающихся за лечением или профилактикой в медицинское учреждение. Сведения о больных сообщаются только по требованию судебно-следственных органов, а также в тех случаях, когда больной своим поведением угрожает здоровью окружающих. Современные средства и методы позволяют полностью излечивать венерических больных при своевременном обращении их за врачебной помощью и своевременном выявлении заболевания. См. также Болезни, передающиеся половым путём. Вибростимулйция в сексологии (лат. vibro - качать, колебать), воздействие вибратором на участки тела, где расположены эрогенные зоны. Проводится в диагностических (для определения их чувствительности) и лечебных (для достижения и закрепления сексуальной разрядки) целях. Во многих странах выпускаются вибраторы различных модификаций, предназначенные женщинам для достижения ими оргазма. Используются также вибраторы для получения спермы (см. Виброэякуляция). По мнению некоторых специалистов, одинокие женщины для достижения психологического равновесия и снятия физиологического дискомфорта могут использовать вибраторы для получения полового удовлетворения. Виброэякуляция (лат. vibro-качать, колебать+ эякуляция), метод получения спермы (например, для анализа при бесплодном браке) путём механической вибрации области головки полового члена. Описан в 1965г. и получил признание специалистов. Используется для получения спермы, когда традиционная мастурбация оказывается не приемлемой из-за отсутствия навыков, отказа от неэстетической процедуры, отсутствия эрекции в непривычной обстановке и т. д. В основу виброэякулятора положен традиционный электрический вибрационный прибор для массажа с семяприёмником и навинчивающейся специальной воронкой, в которую помещают обнажённую головку полового члена для механической стимуляции. Сеанс может дополняться созерцанием эротических изображений для скорейшего появления эрекции и эякуляции. В среднем через 2-7 мин происходит эякуляция, сперма через отверстие в воронке стекает на дно стаканчика. Полученная таким образом сперма не отличается от спермы, полученной другими методами. Метод полезен и при лечении некоторых разновидностей так называемого анэякуляторного синдрома, когда только сеансы виброэякуляции головки полового члена дают пациенту возможность добиться в бодрствующем состоянии эякуляции, абсолютно невозможной до этого при прочих формах половой стимуляции. Визионизм (лат. visus - зрение), см. Вуайеризм. Виктимология (лат. victima - жертва + греч. logos - учение, наука), учение о жертве преступления, предусматривающее комплексное изучение потерпевшего во всех его проявлениях. Исследованию подвергаются потерпевший от преступления (в т.ч. от полового преступления), связь "преступник - потерпевший", виктимность (повышенная способность человека в силу ряда духовных и физических качеств при определённых объективных обстоятельствах становиться "мишенью" для преступных посягательств) и виктилизация (процесс превращения лица в жертву преступления). Виктимология позволяет создать единый банк данных о потерпевших от преступлений, в частности от половых, и тем самым организовать систему научного обслуживания практической деятельности правоохранительных органов. Предотвращение половых преступлений, особенно изнасиловании, их раскрытие находятся в тесной зависимости от изучения личности и поведения жертвы. Анализ следственной и судебной практики по делам о половых преступлениях свидетельствует о том, что многие девушки и молодые женщины, ставшие жертвами половых посягательств, пострадали по собственной "вине" из-за легкомысленности, неосмотрительности, особенно в отношениях с незнакомыми мужчинами. Почти каждая вторая потерпевшая от изнасилования находилась в состоянии алкогольного опьянения, нередко употребляя спиртное совместно с будущим насильником. Почти 75 % потерпевших ранее не были знакомы с насильником, а познакомились на улице, в общественном транспорте, в местах отдыха. Виктимологические исследования свидетельствуют, что большинство потерпевших от изнасилования (63 %) приходится на молодых женщин в возрасте до 25 лет, 40 % из них - несовершеннолетние. Каждая десятая ранее уже была жертвой изнасилования, причём большинство из них - в возрасте до 18 лет. Чаще всего преступник пытается доказать, что половой акт с потерпевшей носил добровольный характер, ссылаясь не только на провоцирующее поведение женщины в общении с ним, её доступность для знакомства, согласие на уединённые встречи и прогулки, но и на её пассивность и отсутствие с её стороны сопротивления. При оценке степени общественной опасности содеянного и вынесении наказания лицу, совершившему половое посягательство, суд учитывает указанные виктимогенные факторы. Викторианизм [от имени англ. королевы Виктории (1819-1901), во время правления которой государством и церковью насаждалось негативное отношение к любым проявлениям сексуальной жизни человека], репрессивное направление половой морали, заключающееся в пуританско-аскетическом отношении к половой жизни, отрицании значения чувственной стороны во взаимоотношениях мужчины и женщины. В соответствии с ним все плотские чувства объявлялись низменной похотью, даже мысли о сексуальном наслаждении считались греховными и недостойными "доброго христианина". Особенно суровыми были запреты для женщин. Считалось, что женщина, достигшая детородного возраста, должна вступать в брак исключительно для того, чтобы рожать и растить детей, а всякая сексуальная активность с её стороны считалась постыдной, равно как и любое проявление удовольствия во время полового акта. В то же время сторонники викторианизма более терпимо относились к проявлениям мужской сексуальности, хотя и не поощряли её. Мужчине предписывалось с юношеских лет блюсти свою честь, не поддаваясь на "происки дьявола", а в своё время для продолжения рода вступить в брачный союз. По сути дела навязывался двойной стандарт половой морали: полное отрицание чувственных наслаждений для женздины и снисходительное отношения к "мужским проказам". Представление о том, что "порядочная женщина" вообще лишена сексуальных желаний, вошло во многие медицинские книги конца 19в. и способствовало распространению фригидности у женщин и психогенной импотенции у мужчин. Отголоски викторианизма дошли и до наших дней в виде пошлого морализирования, воспитания брезгливого отношения к "телесному низу" и наукообразных высказываний о недопустимости чувственности и раскрепощенности в сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной. Викхарита (санскрит), одна из суррогатных форм полового сношения, при которой оргазм вызывается введением и движениями полового члена между сомкнутыми бедрами женщины. Виргогамия (лат. virgo - девственница + games - брак), см. Девственный брак. Виргхата (санскрит), одна из суррогатных форм полового сношения, при которой оргазм вызывается трением полового члена о промежность женщины. Вирилизм (лат. virilis - мужской, свойственный мужчине; синоним - маскулинизм), появление у женщин вторичных мужских половых признаков. Женщина приобретает мужское телосложение, выраженную скелетную мускулатуру, изменяется отложение жировой ткани на бедрах, атрофируются молочные железы, снижается тембр голоса, появляется гирсутизм, увеличивается клитор. Вирилизм может возникнуть в любом возрасте - от раннего детства до глубокой старости, степень проявления различна. Обусловливается избыточной продукцией в организме андрогенов. В большинстве случаев возникает в результате заболеваний желёз внутренней секреции (яичники, надпочечники). При появлении симптомов вирилизма необходимо обследоваться у эндокринолога и гинеколога.
Пичуга: В Вирусные поражения половых органов воспалительные процессы, характеризующиеся поражением различных отделов мочеполовой системы (вульвы, влагалища, полового члена, семенных пузырьков, мошонки, яичка, уретры и др.). Клинические проявления полиморфны: от бессимптомного и атипичного течения до выраженных локальных проявлений вплоть до генерализации процесса. Вызываются различными группами вирусов, среди которых наибольшее распространение имеют вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, остроконечных кондиллом, ветряной оспы, эпидемического паротита и др. Довольно часто встречаются вирусные вульвиты, вульвовагиниты, эндоцервиты, эндометриты, уретриты, орхиты, циститы. Большинство вирусных заболеваний относятся к болезням, передающимся половым путём, хотя часто возникают после перенесённых общих вирусных заболеваний, а также при несоблюдении правил гигиены половой жизни и при условии общего ослабления организма. Кроме того, они неблагоприятно влияют на течение и исход беременности, состояние плода и новорождённого. Влагалище внутренний половой орган женщины, участвующий в процессе совокупления; в родах является частью родового канала. Представляет собой мышечную эластичную трубку длиной у взрослых 10 - 12см, диаметром 2-3 см, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним концом открывается в половую щель. Начинаясь от девственной плевы, влагалище в дальнейшей образует вокруг шейки матки углубления, вызываемые влагалищными сводами. Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок, что позволяет ему растягиваться в процессе родов. Слизистая оболочка влагалища не имеет желез, и жидкая часть его содержимого образуется в результате пропотевания транссудата (жидкой части) крови из окружающих сосудов. К этой жидкости примешиваются слущенные клетки верхних слоев эпителия влагалища, слизь из шейки матки, разнообразная бактериальная флора. В зависимости от вида клеток и характера бактериальной флоры у взрослых женщин различают 4 степени чистоты влагалища (определяются при лабораторном исследовании влагалищного мазка). При первой степени чистоты реакция содержимого влагалища кислая, в нём содержится много эпителиальных клеток и влагалищных палочек Дедерлейна (молочнокислых бактерий), отсутствуют лейкоциты и патогенные микробы. Благодаря деятельности бактерий образуется молочная кислота, обусловливающая кислую среду, губительную для патогенных микроорганизмов, и способствующая самоочищению влагалища. При второй степени чистоты в содержимом влагалища появляются отдельные лейкоциты, количество молочнокислых бактерий уменьшается, определяются отдельные патогенные микробы; реакция среды кислая. Третья степень чистоты характеризуется преобладанием лейкоцитов и наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, иногда трихомонады; реакция среды щелочная. При четвёртой степени чистоты бактерии молочнокислого брожения отсутствуют, много лейкоцитов, болезнетворных микроорганизмов; реакция среды щелочная. В норме влагалище имеет первую или вторую степень чистоты, а содержимое его - беловатый цвет и характерный запах; третья и четвёртая степени чистоты свидетельствуют о развитии воспалительных процессов. Здоровая женщина выделений из влагалища обычно не ощущает. Появление обильных выделений чаще всего указывает на воспалительное заболевание (см. Вульвит, Вульвовагинит). Слизистая влагалища окружена мышечной оболочкой, особенно развитой сразу за входом во влагалище. Многие женщины могут сознательно сокращать и расслаблять эти и другие мышцы и тем самым способствовать более успешному проведению полового акта. При половом возбуждении начинается пропотевание транссудата из венозных сосудов стенок влагалища и выделение секрета Бартолиновыми железами и железами преддверия влагалища, вследствие чего оно становится влажным, что облегчает введение полового члена. Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. В процессе полового акта объём влагалища возле шейки матки увеличивается, создавая тем самым вместилище для спермы. Сужение наружной трети влагалища способствует лучшему ощущению партнёрами друг друга, что ещё больше повышает уровень полового возбуждения. Нарушения эластичности влагалища, узость его вследствие инфантилизма, травм, заболеваний могут служить препятствием к нормальной половой жизни. Кроме половой функции влагалище служит каналом для выведения наружу менструальной крови и секрета желез шейки и тела матки, в родах влагалище вместе с шейкой образует родовой канал. Влюблённость острое эмоциональное переживание, влечение к объекту сексуального выбора. В отличие от более постоянного и устойчивого чувства любви имеет тенденцию к быстрому насыщению и угасанию. Влюбчивость - индивидуальная характеристика человека, зависит от особенностей его восприятия партнёра по интимному общению. При этом в объекте влюблённости выделяются преимущественно внешние, поверхностные черты и качества. Влюблённость может перейти в устойчивое чувство любви. При этом порой утрачивается острота и новизна переживания. Любимый человек воспринимается не только и не столько как сексуальный партнёр, сколько как симпатичный надёжный друг, в личности которого ценятся качества ума, нравственные черты, способность к сотрудничеству и сопереживанию. Длительные интимные отношения, основанные на нравственно-психологической и психофизиологической совместимости и совместной заботе о детях, могут сочетаться с влюблённостью, пылкостью чувств и свежестью влечения ("они были влюблены друг в друга до старости"). В некоторых случаях влюбчивость, способность на короткое время увлечься кем-то может проявляться на фоне глубокого устойчивого отношения к мужу или жене, которое временно перестаёт осознаваться ("потерял голову"). Это может привести к супружеской измене (см. Внебрачные половые связи), дать повод для ревности и привести к распаду семьи. При достаточной самодисциплине и самообладании, с одной стороны, и терпении и такте - с другой, длительные, устойчивые отношения сохраняются ("любовь выдержала серьёзное испытание"). Влюбчивость может рассматриваться и как своеобразная возрастная особенность, связанная с динамикой эмоционально-полового развития личности. В начале полового созревания у подростков формируются своеобразные избирательные влечения к лицам противоположного пола, которые можно определить как платоническую влюблённость, окрашенную романтическим возвышенным чувством, связанным с идеализацией объекта влюблённости. Первое юношеское чувство нуждается в бережном, тактичном отношении со стороны учителей, родителей и других взрослых. Здесь недопустимы высмеивание, стремление унизить объект влюблённости в глазах юноши или девушки, по спешное разрушение романтических мечтаний. Следует учитывать, что лишь впоследствии, с завершением процесса полового созревания, пробуждаются специфические сексуальные эмоции, проявляется половая активность, формируется зрелое половое влечение (см. Либидо), на фоне которого возникает подлинная любовь. Внебрачные половые связи половые связи лиц, находящихся в браке, с лицами из других брачных пар или с одинокими мужчинами и женщинами. Они могут носить как эпизодический, так и систематический характер. При всех изменениях сексуальной морали последних десятилетий в сторону большей терпимости, например к добрачным связям, отношение к внебрачным связям значительно менее терпимо. Внебрачные связи рассматривались и рассматриваются в большинстве стран как измена, предательство, нарушение взятых на себя обязательств, признаются безнравственными и осуждаются общественной и религиозной моралью. Во многих странах супружеская неверность признаётся преступлением, за которое устанавливается уголовная ответственность (Россия в 19в., Франция, Италия до середины 20в., некоторые африканские страны), а в арабских странах по шариату женщину, уличенную в прелюбодеянии, забрасывают камнями. Чаще во внебрачных связях винят мужчин, но можно утверждать, что этот порок в равной мере присущ мужчинам и женщинам, хотя всё-таки чаще активность проявляет мужчина. Традиционно общественная мораль всегда значительно терпимее относилась к внебрачным связям мужчин, чем женщин. Мужчины в большей мере их и оправдывают, т.е. в отношении себя придерживаются более "разрешающих" взглядов, чем в отношении женщин, проявляя себя сторонниками традиционной двойной морали. Женщины предъявляют одинаковые требования как к себе, так и к мужчине, и в большей мере отрицательно относятся к внебрачным связям. По социологическим опросам внебрачные контакты чаще всего объясняются половой потребностью, не связываемой с недостатком эмоционального и духовного общения. Большей частью эта потребность удовлетворяется со случайными, малознакомыми партнёрами или в мимолётных связях с давними знакомыми, сослуживцами (так называемый служебный роман), одним из супругов друзей и т.д. Внебрачные связи могут провоцироваться временным отсутствием одного из супругов, алкогольным опьянением, ослабляющим внутренние запреты. В меньшей степени они вызываются любовью к другому человеку, однако зачастую продолжительная связь может перерасти в любовь. Нередко во внебрачные связи один из супругов вступает после ссоры, сгоряча, из желания отомстить и самоутвердиться, Стимулирует внебрачную активность неудовлетворённость отношениями в браке (невнимание, холодность отношений, грубость одного из супругов, фригидность жены или половое бессилие мужа, неудовлетворённость сексуальными отношениями и т.д., т.е. отсутствие гармонии сексуальной), причём наиболее значим этот мотив у женщин, а также у обоих супругов с продолжительным семейным стажем. Диапазон причин внебрачных связей достаточно широк, зачастую они переплетаются, и проследить их все не представляется возможным. Отрицательного отношения к внебрачным связям придерживается примерно 1/4 - 1/3 состоящих в браке. Такая либерализация взглядов на семейную жизнь может быть объяснена изменяющейся ролью брачных отношений в жизни человека, развитием некоторой супружеской автономии (интересы каждого из супругов шире семейных, духовные запросы разнообразнее супружеских и т. д.). Однако единого мнения о внебрачных связях, их положительной или отрицательной роли в обществе не сложилось. Многие из супругов оправдывают свои связи тем, что переживают с любовником много тёплых, приятных минут, общение с любимым человеком помогает им снять стресс, злость, усталость, почувствовать себя любимым человеком, что нередко в семье уже отсутствует. Часто для мужчины, хорошего семьянина и любящего мужа, внебрачная связь является существенным допингом в приобретении уверенности в себе и дополнительной энергии в работе. Можно предположить, что в такой же степени это присуще и женщине. Однако женщине за такое удовольствие приходится приносить в жертву своё достоинство, встречаясь тайком от знакомых, проводя в одиночестве праздники и т.д. Значительная часть молодых девушек и одиноких женщин, поддерживая связь с женатым человеком, втайне надеются на заключение с ним брака (или мужчина даёт такой повод) и испытывают сильное потрясение, узнав, что их мечтам не суждено осуществиться. Но в большинстве случаев все же любовники не претендуют на большее, чем получение эмоционального удовлетворения от физической близости. Статистика свидетельствует, что более половины пар, где один из супругов или оба допускали измену, не разводились и остались в браке. И всего лишь десятая часть тех, кто развелся, вступили в брак со своим любовником. Внебрачные связи в конечном итоге ведут преимущественно к охлаждению супругов, нанесению одному из них душевной травмы и зачастую к разводу (иногда из-за чувства вины мужчина начинает больше уделять внимания семье, становится более заботливым по отношению к жене и детям и даже желает интимной близости с женой чаще обычного, однако бесконечно разрываться между двумя женщинами он не может). С соблазном измены на долгом жизненном пути обязательно встречаются как мужчины, так и женщины. Но изменой не решается ни одна семейная проблема. Расторгнуть брак или простить измену - дело каждого супруга. Предотвратить её возможно, избежав охлаждения семейных отношений, поддержанием в семье любви, доброжелательных, заботливых отношений друг к другу, стремлением к достижению сексуальной гармонии. Измены не произойдёт, если с самого начала семейной жизни мужчина и женщина будут стремиться стать друг для друга мужем и любовником (женой и любовницей), другом и товарищем, помощником и соратником, единомышленником и защитником. Внематочная беременность патология беременности, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Довольно частое и опасное заболевание, сопровождающееся внутренним кровотечением и шоком. Причинами возникновения являются разнообразные воспалительные процессы в придатках матки, расстройства деятельности половых желёз, искусственные аборты (особенно неоднократные), недоразвитие полового аппарата, перенесённые хирургические (аппендэктомия) и гинекологические операции, длительное применение противозачаточных внутриматочных средств. Факторами риска являются бесплодие, нарушение половой функции (прерванный половой акт), психологический фактор (например, боязнь наступления беременности), половые сношения во время менструации. Последствиями внематочной беременности могут быть воспалительные, спаечные процессы в брюшной полости, малом тазу, повторная внематочная беременность, бесплодие. Наиболее часто плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы (в воронке, перешеечной и маточной частях), в редких случаях - в яичнике или брюшной полости, а также в рудиментарном роге матки. Условия для развития плодного яйца вне матки неблагоприятны, поэтому в течение 4-5 (редко 8) недель такая беременность нарушается. Должны настораживать периодически повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, в одной из паховых областей, скудные тёмные кровянистые выделения из влагалища при имеющейся задержке очередной менструации (реже без задержки), постоянное нагрубание молочных желёз, чувство тяжести в них, появление молозива при надавливании на сосок, кратковременные обморочные состояния или чувство дурноты. Возможно острое течение заболевания - внезапная резкая боль внизу живота, в паху, отдающая в плечо, лопатку, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Необходимо своевременное обращение к врачу-гинекологу. Постановка диагноза нередко бывает затруднительна. При подтверждении диагноза во всех случаях лечение хирургическое. В послеоперационном периоде в лечебном учреждении, а через 2 месяца в женской консультации необходимо пройти курс противовоспалительного лечения для сохранения здоровья женщины и ее детородной функции, так как последствиями внематочной беременности могут быть воспалительные заболевания половых органов, спаечный процесс в малом тазу повторная внематочная беременность, бесплодие. После операции в первые 2 месяца половая жизнь нежелательна. В течение не менее 6 месяцев следует предохраняться от беременности - лучше с помощью гормональных противозачаточных средств, чтобы исключить возможность наступления повторной внематочной беременности. Половая функция женщины после операции не страдает. Профилактика включает своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений функции яичников, следует избегать абортов. Внутриматочные средства (ВМС) противозачаточные средства, вводимые в полость матки. Один из наиболее эффективных и приемлемых методов предохранения от беременности для женщин, живущих регулярной половой жизнью. Ещё в древности кочевые племена предупреждали беременность у верблюдиц перед дальними переходами, вводя в полость матки мелкие инородные тела - камешки. Попытки распространить этот способ контрацепции на людей долгое время сдерживались значительным числом осложнений. Выполненные из кости, золота, серебра инородные тела вызывали воспалительные процессы в матке, нарушали менструальный цикл и нередко были причиной прободения матки. Проблема нашла разрешение с появлением синтетических материалов, биологически инертных к тканям человека. Существует свыше 50 разновидностей внутриматочных средств (спирали, дуги, петли, пружинки и т. д.), среди которых наиболее часто используются полиэтиленовая петля Липпса, Т-образные контрацептивы, содержащие медь (Cu Т-200) или медь и серебро, и Т-образный контрацептив Альза-Т, содержащий прогестерон. Медесодержащие и прогестероносодержащие средства могут иметь также форму цифры 7 (см. рис.). Все они надёжно предохраняют от зачатия и дают 95-98% гарантии предупреждения беременности, не причиняют беспокойства, могут быть оставлены в матке на длительный срок (разный для каждого контрацептива в зависимости от материалов и включений) без частого и особого медицинского наблюдения и не требуют других мер предохранения. В тех же немногочисленных случаях, когда нежелаемое зачатие всё же произошло, ВМС не оказывают вредных воздействий на беременность, роды и здоровье ребёнка. ВМС обладают существенными преимуществами перед другими контрацептивами: их применение не требует обременительной, порой специальной, подготовки до и после полового контакта; женский организм получает биологически активные вещества, находящиеся в сперме; высокая надёжность метода резко повышает сексуальность женщины. Большинство учёных считают основой действий ВМС обеспечение ускоренного прохождения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки (примерно в 5-7 раз быстрее обычного), вследствие чего яйцеклетка не успевает приобрести те качества, которые позволили бы ей внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. К тому же сами стенки матки оказываются ещё не подготовленными для такой имплантации. ВМС вводятся акушером гинекологом после предварительного обследования женщины (производят бактериоскопию мазков из канала шейки матки, влагалища и уретры на флору и степень чистоты, клинический анализ крови и мочи) на 5 - 7-й день менструального цикла; после неосложнённого искусственного прерывания беременности - сразу же или после очередной менструации; после неосложнённых родов - через 2-3 месяца. Введение ВМС женщинам, перенёсшим воспалительные заболевания матки и придатков, производится спустя 6-10 месяцев после лечения при условии отсутствия обострения, женщинам с рубцом на матке после кесарева сечения - через 3-6 месяцев после операции с учётом течения послеоперационного периода. Противопоказано введение ВМС при острых и подострых воспалительных заболеваниях женских половых органов, наличии доброкачественных опухолей и новообразований женских половых органов, пороков развития матки, истмикоцервикальной недостаточности, эрозий шейки матки, при нарушениях менструального цикла, свёртывающей системы крови. После введения ВМС необходимо соблюдать половой покой в течение 7-10 дней. Контрольные осмотры проводятся через одну неделю после введения, после первой менструации, через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. У некоторых женщин сразу после введения контрацептива могут появиться боли внизу живота, прекращающиеся через несколько часов или дней самостоятельно, в 9-16% возможно самопроизвольное изгнание (экспульсия) контрацептива. При возможных осложнениях (постоянные боли, кровотечения, воспалительные заболевания женских половых органов, крайне редко перфорации матки) необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии осложнений ВМС могут находиться в полости матки длительное время в зависимости от спирали и входящих в неё веществ. При более длительном их использовании меняется свойство материала, из которого они изготовлены, снижается их контрацептивная способность. Прогестероносодержащие средства извлекаются через один год, т.к. к этому времени прогестерон перестаёт выделяться. Перед повторным введением ВМС рекомендуется сделать перерыв на 2-4 месяца, во время которого желательно использование других контрацептивных средств. Водянка оболочек яичка см. Гидроцеле. Возбудители сексуальные любые факторы любой природы, способные вызвать или усилить половое желание, затмить на определенный период прочие психические переживания. Основными сексуальными возбудителями являются тела или их части у представителей определённого пола, различная изобразительная продукция соответствующей направленности (сексуально возбуждающие рисунки, картины, фотографии, кино- и видеофильмы, скульптура и т. п.), специфическая литература. Всё это воспринимается при посредстве зрения. При помощи слуха воспринимаются сексуальные возбудители, выраженные в речи и музыке и в их сочетании. Меньшую роль играют осязание, обоняние, вкус. Под влиянием возбудителей возникает половая доминанта, которая оттесняет все прочие проблемы личности на периферию сознания. Для этой доминанты характерна относительная хрупкость - малейший значимый для данной личности отвлекающий фактор прекращает действие возбудителей. Стимулирующее действие возбудителей зависит от степени зрелости тех структур психики, которые "переводят" эротические сигналы в сексуально значимые. При незрелости этих структур возбудители не воспринимаются. Например, порнографический фильм, показанный 2-летнему ребёнку, не вызовет того эффекта, который может быть отмечен у 20-летнего человека. У каждого человека в зависимости от уровня культуры, сексуальных установок, интеллекта, типа половой конституции, черт характера и т.д. один и тот же эротический фильм может вызвать либо состояние наивысшего возбуждения, либо отвращение. Кроме органов чувств возбудители сексуальные могут быть продуктом сознательной психической деятельности человека в виде образов, представлений и воспоминаний. У мужчин зрительный образ сексуального объекта имеет основное значение, у женщин превалирует звуковое восприятие. Недаром пословица гласит: "Мужчина любит глазами, женщина - ушами". Мода и косметика чаще подсознательно учитывают основной анализатор мужчин. Зная, что наибольшее внимание мужчин привлекает лицо и взгляд женщины, форма губ, груди, ягодиц и ног, женщины почти инстинктивно стараются подчеркнуть эти свои достоинства. Слова действуют на сексуальные чувства женщины так же, как и зрительные образы на мужчин. Возможно, здесь запрограммирован природой более тонкий и глубокий подход к выбору возможного сексуального партнёра, т.е. физические прелести женщины в большей степени есть заслуга природы, а звуковая информация, получаемая от мужчин, характеризует его интеллект, черты характера, мировоззрение и т.п. Поэтому большинство женщин не кинется сломя голову за мужчиной со стройной фигурой, но будет увлечена сладкой речью краснобая, прекрасно знающего эту слабость женской психики. Особо следует выделить возбуждающее значение для женщин вокальных возможностей человеческого голоса. Возбудителями могут быть различные вещества растительного, животного и синтетического происхождения, употребляемые аналогично лекарствам, - афродизиаки. Алкоголь, вопреки широко распространённым представлениям, не является сексуальным возбудителем. Он растормаживает влечение, но, как правило, препятствует его удовлетворению. Длительное употребление алкоголя (см. Алкоголизм) вызывает половые расстройства, снижение потенции и в большинстве случаев её полную потерю. Обоняние не играет главную роль в половом поведении человеку однако его влияние может быть значительным. С помощью безусловно-рефлекторных наследственных механизмов и условных, выработанных в процессе жизни, каждому запаху даётся положительная или отрицательная оценка. В большинстве случаев зрительная оценка сексуального партнёра подкрепляется его специфическими запахами. Несмотря на то, что образ адекватного сексуального партнёра строится на основе зрительных и слуховых представлений, а обоняние играет роль дополнительного стимула, запах перегара, никотина, трязного тела, гнилых зубов довольно заметно снижает половое влечение многих людей. Многократно повторяющийся запах, исходящий от любимого человека (пот, духи, пудра, крем), может стать условным сексуальным возбудителем в будущем, когда один только запах вызовет половое волнение. Иногда по подобному механизму формируются и некоторые девиации сексуальные. Закономерным итогом воздействия вышеперечисленных сексуальных возбудителей становится телесный контакт, начиная от прикосновений рук до поцелуев, страстных объятий, изысканнейших ласк эрогенных зон и самого полового акта. Воздержание половое (синонимы - абстиненция половая, деприваниция половая), вынужденное или сознательное снижение половой активности ниже индивидуальной (конституционно-возрастной) потребности. Различают два вида полового воздержания. Первый - это отсутствие половой активности сразу после окончания полового акта (рефракторный период копулятивного цикла). Обычно воспринимается человеком положительно, как заслуженный отдых после интенсивной психофизической нагрузки с яркой эмоциональной окраской. Исключение составляют личности астензированные (ослабленные) и отличающиеся крайней вегетативной лабильностью (чаще с диэнцефальной патологией), у них за половым актом вместо чувства удовлетворения могут следовать явления общей адинамии, эмоциональной вялости или даже подавленности, сердцебиения, повышения потливости и т. д. Может наблюдаться и психологический дискомфорт, вызванный отсутствием чувства удовлетворённости от близости при ускоренной эякуляции, отсутствии оргазма у партнёрши, её холодности и т.д. Эти проявления держатся не более суток. Второй вид воздержания - вынужденная сексуальная абстиненция, когда после рефракторного периода копулятивного цикла возникает половая потребность, удовлетворению которой препятствуют какие-либо внешние обстоятельства. При этом возникают невротические (раздражительность, иногда с признаками невротизации) и застойные (тягостные ощущения в области малого таза, что провоцирует мастурбацию) явления. Половое воздержание в период подростковой и юношеской гиперсексуальности, до начала регулярной половой жизни в браке, является социальной нормой. В этом возрасте воздержание не оказывает отрицательного влияния на здоровье и сексуальную функцию, поскольку половая система ещё регулярно не функционирует, а стремление к сексуальным контактам у подростков зависит не столько от повышенного полового влечения, сколько от принятых в их среде установок на сексуальное общение. Саморегуляция половой функции (эротические сновидения, поллюции, мастурбация) облегчает остроту периода повышенной сексуальности, способствует снижению повышенной половой возбудимости. Средством разрядки полового напряжения, вызываемого не только физиологическими (накопление семени и секретов придаточных половых желёз), но и психическими факторами (примером сверстников, желанием получить удовольствие), является онанизм (мастурбация, самовозбуждение) периода юношеской гиперсексуальности. Умеренная мастурбация в юношеском возрасте носит характер саморегуляции половой функции и является безвредной. Отвлекающим фактором также служит переключение внимания и интересов со сферы половых отношений на какой-либо вид творческой деятельности. У супругов, живущих постоянной половой жизнью, устанавливается определённый её ритм. У здоровых женатых мужчин молодого и среднего возраста, умеющих разумно управлять своим половым поведением путём переключения половой энергии в другие
полная версия страницы